影響乳牙正畸患兒治療依從性的相關(guān)因素及Tell-Show-Do干預(yù)的研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查和分析影響乳牙正畸患兒治療依從性的相關(guān)因素，為醫(yī)護(hù)人員預(yù)測(cè)乳牙正畸患兒的治療依從性及制定提高乳牙正畸患兒治療依從性的策略提供依據(jù)；探討 Tell-show-do技術(shù)對(duì)乳牙正畸患兒治療依從性的干預(yù)效果，為醫(yī)護(hù)人員開展乳牙正畸患兒治療依從性的干預(yù)提供參考。
　　方法：
　　根據(jù)Venham臨床焦慮及合作行為級(jí)別評(píng)定量表，選取首次就診的乳牙期患兒3-5級(jí)和0-2級(jí)患兒各130為研究對(duì)象分為牙科行為問(wèn)題管理(D

2、BMP)組和飛呀客行為問(wèn)題管理（NDBMP）組。由家長(zhǎng)填寫一般情況調(diào)查表、兒童氣質(zhì)類型量表、學(xué)前兒童社會(huì)性發(fā)展量表、父母教養(yǎng)方式問(wèn)卷。由研究小組根據(jù)Venham臨床焦慮及合作行為級(jí)別評(píng)定量表評(píng)估患兒的臨床焦慮及合作行為，Wrong-backer面部表情量表評(píng)定患兒對(duì)就醫(yī)環(huán)境的恐懼。
　　篩選出Venham臨床焦慮及合作行為級(jí)別評(píng)分3-5級(jí)患兒120名作為研究對(duì)象，按配對(duì)法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用Tell-show-do技術(shù)實(shí)

3、施心理行為誘導(dǎo)后再完成治療操作，對(duì)照組按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)接診流程完成治療操作。于治療后1、2、4周時(shí)由研究小組評(píng)價(jià)患兒矯治器佩戴情況和口腔衛(wèi)生維護(hù)情況；4周時(shí)由家長(zhǎng)填寫兒童社會(huì)性發(fā)展量表，評(píng)價(jià)患兒心理狀態(tài)變化.
　　采用EPIDATA進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，運(yùn)用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。包括描述性分析、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和多因素 Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　DBMP組和NDBMP組人口學(xué)特征比較,患兒年

4、齡、既往牙科就診史、母親受教育程度、家庭結(jié)構(gòu)等方面組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P<0.05)。
　　父母教養(yǎng)方式上，DBMP組溺愛型、放任型教養(yǎng)方式明顯高于非DBMP組；民主型教養(yǎng)方式低于NDBMP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P<0.05)。
　　兒童氣質(zhì)類型方面，DBMP組麻煩型、中間偏難型、緩慢型氣質(zhì)類型明顯高于NDBMP組；平易型氣質(zhì)類型低于NDBMP組；氣質(zhì)維度方面，適應(yīng)性、心境和持久性維度DBMP組得分高于NDBMP組，差異有統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意(P<0.05)。
　　社會(huì)性發(fā)展方面，DBMP組遵從社會(huì)規(guī)則、意志力、生活習(xí)慣得分均高于NDBMP組，依戀家人維度得分高于NDBMP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P<0.05)。
　　Tell-show-do技術(shù)干預(yù)后，乳牙正畸兒童的合作性和院外依從性提高，社會(huì)性發(fā)展量表遵從社會(huì)規(guī)則和意志力維度明顯改變，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P<0.05)
　　結(jié)論：
　　乳牙正畸患兒依從性影響因素與患兒年齡、就往牙科就診史、母親受教育程