退休對(duì)健康的影響及機(jī)制研究——基于模糊斷點(diǎn)回歸的實(shí)證分析.pdf

1、隨著醫(yī)療科技的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，我國(guó)人口的預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)，人口老齡化加劇。為了緩解人口老齡化給我國(guó)帶來(lái)的養(yǎng)老金支付壓力，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展，延遲退休政策呼之欲出，其通過(guò)增加勞動(dòng)年齡人口、減少退休人口而成為實(shí)現(xiàn)較低制度撫養(yǎng)比的一項(xiàng)可行性措施。然而，延遲退休的前提是將要進(jìn)入或已經(jīng)進(jìn)入老年階段的人口擁有可供工作的健康資本。那么，延遲退休究竟會(huì)對(duì)城鎮(zhèn)從業(yè)人員的健康產(chǎn)生怎樣的影響？該種影響又是通過(guò)什么渠道產(chǎn)生的？本文基于中國(guó)健

2、康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHRALS）數(shù)據(jù)庫(kù)2011、2013年城鎮(zhèn)職工“健康狀況和功能”模塊數(shù)據(jù)，分性別研究了我國(guó)退休對(duì)城鎮(zhèn)職工的包含自評(píng)健康(sah)、軀體生活自理量表(psms)、工具性日常生活功能量表(iadl)、慢性病(chronic disease)、抑郁癥(CES-D)五種健康指標(biāo)的影響，并進(jìn)一步探索了產(chǎn)生相應(yīng)影響的機(jī)制，即是否因?yàn)橥诵莺箦憻?、社交、睡眠、吸煙、飲酒、時(shí)間使用等與健康相關(guān)的生活行為發(fā)生了變化而促使了該種影響的發(fā)生

3、。
　　本文在梳理退休對(duì)健康影響文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，運(yùn)用兩階段最小二乘法，并借助工具變量進(jìn)行模糊斷點(diǎn)回歸(FRDD)，實(shí)證分析了退休對(duì)健康的影響及影響機(jī)制。在本研究中存在遺漏變量、雙向因果等內(nèi)生性問題，加入控制變量可緩解遺漏變量問題，模糊斷點(diǎn)回歸方法則能很好解決雙向因果這一問題，同時(shí)我國(guó)城鎮(zhèn)職工退休制度恰好滿足斷點(diǎn)回歸的假設(shè)條件，因而，本文采用模糊斷點(diǎn)回歸方法進(jìn)行了相應(yīng)回歸。研究發(fā)現(xiàn)退休促進(jìn)了我國(guó)城鎮(zhèn)男性職工的自評(píng)健康水平，在10％顯著水

4、平上使該健康指標(biāo)提高了25％;對(duì)女性健康水平的影響則表現(xiàn)在慢性病的得病概率方面，女性退休使女性慢性病得病概率在5％顯著水平上降低了32％。然后，本文進(jìn)一步探究了退休影響健康的機(jī)制。根據(jù)Grossman健康需求模型，本文提出“退休后與健康相關(guān)的生活方式及時(shí)間使用發(fā)生改變是退休對(duì)健康產(chǎn)生影響的原因之一”這一假設(shè)，運(yùn)用與前文相同的回歸方法，將包含鍛煉、社交、睡眠、吸煙、飲酒等的健康行為及時(shí)間使用作為因變量，進(jìn)行了進(jìn)一步回歸。研究發(fā)現(xiàn):退休后男

5、性使諸如交友、慈善、公園娛樂等的社交概率顯著提高了38％，且該種生活方式能使男性群體自評(píng)健康水平顯著提高6個(gè)百分點(diǎn)，退休后女性社交概率有所增加，但該生活方式對(duì)女性慢性病得病概率卻產(chǎn)生負(fù)向影響，因此得出退休后社交概率的變化是退休對(duì)男性健康產(chǎn)生顯著作用的原因。最后，為檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)健性，依據(jù)FRDD方法有效的假設(shè)條件，本文在“控制變量在斷點(diǎn)處的連續(xù)性”、“年齡密度函數(shù)的連續(xù)性”、“將其他值作為臨界值來(lái)檢驗(yàn)結(jié)果的顯著性”三方面進(jìn)行了穩(wěn)健性檢驗(yàn)，

6、結(jié)果發(fā)現(xiàn)，控制變量及年齡密度函數(shù)在我國(guó)退休年齡處均是連續(xù)的，同時(shí)采用其他假設(shè)年齡作為斷點(diǎn)時(shí)相應(yīng)回歸結(jié)果也不再顯著，因而證明本研究所使用的回歸方法是有效的。
　　基于上述研究，本文認(rèn)為為提高延遲退休的政策效果，提高職工的健康水平，我們需要靈活增加男性職工群體的社交概率，適當(dāng)鼓勵(lì)男性提高與朋友交往、去公園等場(chǎng)所進(jìn)行跳舞等娛樂活動(dòng)及參加社團(tuán)的概率;同時(shí)，單位可不定期組織慈善活動(dòng)，多多鼓勵(lì)男性職工群體進(jìn)行志愿者服務(wù);并且，單位可主持修建諸