退休對健康的影響及機制研究——基于模糊斷點回歸的實證分析.pdf

1、隨著醫(yī)療科技的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，我國人口的預期壽命不斷延長，人口老齡化加劇。為了緩解人口老齡化給我國帶來的養(yǎng)老金支付壓力，實現(xiàn)養(yǎng)老保險制度的可持續(xù)發(fā)展，延遲退休政策呼之欲出，其通過增加勞動年齡人口、減少退休人口而成為實現(xiàn)較低制度撫養(yǎng)比的一項可行性措施。然而，延遲退休的前提是將要進入或已經(jīng)進入老年階段的人口擁有可供工作的健康資本。那么，延遲退休究竟會對城鎮(zhèn)從業(yè)人員的健康產生怎樣的影響？該種影響又是通過什么渠道產生的？本文基于中國健

2、康與養(yǎng)老追蹤調查（CHRALS）數(shù)據(jù)庫2011、2013年城鎮(zhèn)職工“健康狀況和功能”模塊數(shù)據(jù)，分性別研究了我國退休對城鎮(zhèn)職工的包含自評健康(sah)、軀體生活自理量表(psms)、工具性日常生活功能量表(iadl)、慢性病(chronic disease)、抑郁癥(CES-D)五種健康指標的影響，并進一步探索了產生相應影響的機制，即是否因為退休后鍛煉、社交、睡眠、吸煙、飲酒、時間使用等與健康相關的生活行為發(fā)生了變化而促使了該種影響的發(fā)生

3、。
　　本文在梳理退休對健康影響文獻基礎上，運用兩階段最小二乘法，并借助工具變量進行模糊斷點回歸(FRDD)，實證分析了退休對健康的影響及影響機制。在本研究中存在遺漏變量、雙向因果等內生性問題，加入控制變量可緩解遺漏變量問題，模糊斷點回歸方法則能很好解決雙向因果這一問題，同時我國城鎮(zhèn)職工退休制度恰好滿足斷點回歸的假設條件，因而，本文采用模糊斷點回歸方法進行了相應回歸。研究發(fā)現(xiàn)退休促進了我國城鎮(zhèn)男性職工的自評健康水平，在10％顯著水

4、平上使該健康指標提高了25％;對女性健康水平的影響則表現(xiàn)在慢性病的得病概率方面，女性退休使女性慢性病得病概率在5％顯著水平上降低了32％。然后，本文進一步探究了退休影響健康的機制。根據(jù)Grossman健康需求模型，本文提出“退休后與健康相關的生活方式及時間使用發(fā)生改變是退休對健康產生影響的原因之一”這一假設，運用與前文相同的回歸方法，將包含鍛煉、社交、睡眠、吸煙、飲酒等的健康行為及時間使用作為因變量，進行了進一步回歸。研究發(fā)現(xiàn):退休后男

5、性使諸如交友、慈善、公園娛樂等的社交概率顯著提高了38％，且該種生活方式能使男性群體自評健康水平顯著提高6個百分點，退休后女性社交概率有所增加，但該生活方式對女性慢性病得病概率卻產生負向影響，因此得出退休后社交概率的變化是退休對男性健康產生顯著作用的原因。最后，為檢驗結果的穩(wěn)健性，依據(jù)FRDD方法有效的假設條件，本文在“控制變量在斷點處的連續(xù)性”、“年齡密度函數(shù)的連續(xù)性”、“將其他值作為臨界值來檢驗結果的顯著性”三方面進行了穩(wěn)健性檢驗，

6、結果發(fā)現(xiàn)，控制變量及年齡密度函數(shù)在我國退休年齡處均是連續(xù)的，同時采用其他假設年齡作為斷點時相應回歸結果也不再顯著，因而證明本研究所使用的回歸方法是有效的。
　　基于上述研究，本文認為為提高延遲退休的政策效果，提高職工的健康水平，我們需要靈活增加男性職工群體的社交概率，適當鼓勵男性提高與朋友交往、去公園等場所進行跳舞等娛樂活動及參加社團的概率;同時，單位可不定期組織慈善活動，多多鼓勵男性職工群體進行志愿者服務;并且，單位可主持修建諸