我國(guó)中部部分地區(qū)HIV感染者中HBV和HCV感染率的現(xiàn)況研究.pdf

1、背景:目前全世界有3320萬(wàn)艾滋病病毒(HIV)感染者,3.5—4億乙肝病毒(HBV)攜帶者,1.5-1.7億丙肝病毒(HCV)慢性感染者。由于這三者有相似的傳播途徑,均可經(jīng)血或血制品、性接觸及母嬰途徑垂直傳播而感染,因此HIV感染人群中HCV、HBV的合并感染非常常見。國(guó)外研究表明HIV、HBV、HCV混合感染在各自病程中存在著相互作用,有相關(guān)文獻(xiàn)表明:全世界范圍內(nèi),HIV感染者中合并HCV感染的比例為15—30％,其中血制品及靜脈吸

2、毒傳播人群合并感染率為80—90％,性傳播人群合并感染率為5—10％；HIV感染者中合并HBV感染的比例為5—10％。但目前有關(guān)我國(guó)HIV/HCV及HIV/HBV混合感染的報(bào)道比較局限?；诖?調(diào)查這三種病毒的混合感染率、混合感染類型,在艾滋病的治療工作中有重要意義。
　　 目的:對(duì)試點(diǎn)HIV感染人群進(jìn)行HBsAg和HCV抗體的血清流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)HIV陽(yáng)性人群中HBV、HCV的合并感染率進(jìn)行調(diào)查及評(píng)估。
　　 方法:將

3、安徽省利辛縣和湖南衡陽(yáng)市作為研究現(xiàn)場(chǎng),選擇該地區(qū)居民中2008年8月1日之前發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)為HIV抗體陽(yáng)性的人群為研究對(duì)象。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行統(tǒng)一問(wèn)卷,調(diào)查HIV陽(yáng)性人群的流行病學(xué)特征；采集血液標(biāo)本,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)HIV-1感染者血清的HBsAg和HCV抗體。采用SPSS13.0分析軟件進(jìn)行非條件Logistic回歸分析。
　　 結(jié)果:1374例符合研究條件的HIV陽(yáng)性患者中,血清學(xué)診斷為HBsAg陽(yáng)性者有197例(

4、14.3％)；抗-HCV陽(yáng)性患者為921例(67.0％)。HIV、HBV和HCV三重感染的有119例(8.7％)。對(duì)HIV陽(yáng)性患者中HBsAg和抗-HCV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示:年齡、性別、感染途徑因素對(duì)于HIV陽(yáng)性患者是否感染HBV、HCV的影響在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異:多因素的Logistic回歸分析結(jié)果顯示:在幾種混合感染模式中,對(duì)HIV陽(yáng)性患者中是否感染HBV、HCV的作用從大到小依次為感染途徑、性別、年齡

5、。
　　 結(jié)論:
　　 ①抗HIV陽(yáng)性患者易與HBV和HCV合并感染。
　　 ②靜脈吸毒途徑感染的HIV陽(yáng)性人群更易合并感染HBV、HCV；經(jīng)性途徑感染的HIV陽(yáng)性人群易合并感染HBV。
　　 ③HIV陽(yáng)性人群中男性比女性更易感染HBV、HCV。
　　 ④典型的HIV感染者根據(jù)合并感染的肝炎病毒的不同而具有不同特點(diǎn)。因此,需要繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè),以監(jiān)察HBV、HCV、HIV不同時(shí)間不同地點(diǎn)的流行特點(diǎn),以