構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)及不良事件自愿報(bào)告系統(tǒng)確保患者安全的研究.pdf

1、目的:
　　 (1)通過(guò)調(diào)查，了解目前護(hù)理人員對(duì)護(hù)理差錯(cuò)和不良事件的認(rèn)知狀況，分析其影響因素，找出阻礙護(hù)理人員主動(dòng)呈報(bào)不良事件的主要障礙，為我國(guó)建立不良事件自愿報(bào)告系統(tǒng)提供科學(xué)依據(jù)。
　　 (2)以廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為試點(diǎn)，實(shí)行非懲罰性、保密性差錯(cuò)和不良事件報(bào)告系統(tǒng)，為其他尚未建立不良事件自愿報(bào)告系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供借鑒。
　　 方法：本研究采用文獻(xiàn)查閱法、專家咨詢法，形成自制調(diào)查問(wèn)卷。采用便利抽樣方法，于2

2、008年6月-2009年9月對(duì)廣西30所醫(yī)院的400名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，對(duì)調(diào)查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)60％以上的護(hù)理人員知曉不良事件定義和現(xiàn)行差錯(cuò)報(bào)告制度，但是護(hù)理人員對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)知曉率僅45.8％，提示部分護(hù)理人員證據(jù)意識(shí)較差。
　　 (2)有70％以上的護(hù)理人員不愿上報(bào)自己和他人的差錯(cuò)及不良事件，與現(xiàn)行的、懲罰性的差錯(cuò)管理制度有關(guān)。
　　 (3)護(hù)理人員對(duì)壓瘡的關(guān)注

3、程度僅為46％，應(yīng)引起高度警惕。
　　 (4)有55.1％的護(hù)理人員沒(méi)有意識(shí)到護(hù)患溝通在預(yù)防不良事件中的重要地位，應(yīng)引起護(hù)理管理部門高度重視。
　　 (5)職稱是影響護(hù)理人員掌握相關(guān)法律知識(shí)的重要因素；是否管理人員以及不同科室，是影響護(hù)理人員對(duì)常見不良事件及相關(guān)原因認(rèn)知狀況的重要因素。
　　 (6)非懲罰性、保密性的報(bào)告制度與現(xiàn)行的報(bào)告制度相比，前者能顯著提高護(hù)理人員的報(bào)告積極性。
　　 結(jié)論:
　

4、　 (1)護(hù)理管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，使其定義清楚、標(biāo)準(zhǔn)明確。
　　 (2)從系統(tǒng)角度審視錯(cuò)誤的發(fā)生，營(yíng)造一種“非懲罰性”的護(hù)理安全文化，消除護(hù)理人員因懼怕懲罰而不敢上報(bào)的心理。
　　 (3)制定合理的壓瘡上報(bào)制度，從而減少患者安全的危險(xiǎn)因素；提高護(hù)患溝通的技巧，使每一位護(hù)理人員具備較高的溝通意識(shí)和較強(qiáng)的溝通能力。
　　 (4)加強(qiáng)對(duì)高危人群的風(fēng)險(xiǎn)教育和薄弱環(huán)節(jié)管理，減少意外事故的發(fā)生。