慢性阻塞性肺疾病中重度穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　 1．為了解中重度慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)穩(wěn)定期患者的生存質(zhì)量、尋找影響生存質(zhì)量(Quality of Life，QOL)的相關(guān)因素。
　　 2．采用圣喬治呼吸問(wèn)卷(SGRQ)、COPD患者一般情況調(diào)查表以及肺功能對(duì)32例中重度慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者的生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。
　　 方法：
　　 1．采取整群抽樣的方法

2、抽取2009年9月至2010年4月就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科門診的COPD中重度患者，且病情處于穩(wěn)定期。
　　 2．急性期病人待病情穩(wěn)定一個(gè)月后入選。
　　 3．診斷標(biāo)準(zhǔn)為慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007)年修訂版。
　　 4．采用發(fā)放問(wèn)卷與肺功能檢查相結(jié)合的調(diào)查方式。問(wèn)卷一共分為三個(gè)部分，第一部分問(wèn)卷為患者一般情況調(diào)查；第二部問(wèn)卷分為圣喬治呼吸問(wèn)卷(SGRQ);第三部分問(wèn)卷為呼吸困難評(píng)分表(MCR)

3、。以上內(nèi)容在肺功能測(cè)試完成后由患者獨(dú)立完成，不允許提示或者暗示，對(duì)于患者不能理解的內(nèi)容由專業(yè)人員進(jìn)行解釋。SGRQ問(wèn)卷由三部分組成，其計(jì)算方法采用加權(quán)平均方法，分別得出三個(gè)能區(qū)分值，經(jīng)過(guò)處理得出最后分值，分值波動(dòng)范圍為0-100，分值越低代表COPD患者的生存質(zhì)量越好。
　　 5．所有患者的肺功能檢查均由同一名專業(yè)人員完成，根據(jù)FEV1％與FEV1/FVC將患者病情進(jìn)行分級(jí)。
　　 6．采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)

4、據(jù)處理和分析。正態(tài)分布資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組比較用t檢驗(yàn)，多組比較采用方差分析：計(jì)數(shù)資料采用Pearson卡方檢驗(yàn)，生存質(zhì)量影響因素分析采用Pearson相關(guān)分析法和逐步回歸法。
　　 結(jié)果：
　　 1．SGRQ總分及三個(gè)能區(qū)得分分布皆符合正態(tài)分布，SGRQ總分為(49±15)、疾病癥狀能區(qū)得分為(51±18)、活動(dòng)受限能區(qū)得分為(62±17)、疾病影響能區(qū)得分為(42±18)。以活動(dòng)受限能區(qū)得分最高；
　

5、　 2．Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示SGRQ總分三個(gè)能區(qū)得分顯著(r值分別為0.799、0.803、0.896，P均＜0.01)，說(shuō)明調(diào)查內(nèi)部信度較好；
　　 3．患者一般資料中社會(huì)因素(如受教育程度、對(duì)疾病知識(shí)了解水平、做飯頻率、鍛煉頻率、BMI等)與中重度COPD患者的生存質(zhì)量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　 4．病程與中重度COPD患者的生存質(zhì)量相關(guān)。
　　 5．生存質(zhì)量得分與一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值的百分比(F