CT肺容積測(cè)定在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病中的診斷應(yīng)用.pdf

1、目的：探討多層螺旋CT（multi-slice spiral CT，MSCT）肺容積測(cè)定的價(jià)值，分析肺容積指標(biāo)與肺功能檢查（pulmonary function test，PFT）各指標(biāo)的相關(guān)性以及與BODE評(píng)分（由體重指數(shù)、氣流阻塞程度、呼吸困難和運(yùn)動(dòng)耐力組成）的相關(guān)性，探討CT肺容積測(cè)定在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）中的診斷價(jià)值。
　　方法：于2

2、014年12月至2015年3月采用分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取常州市鐘樓永紅、西林社區(qū)40歲以上常住居民4926例為調(diào)查對(duì)象行流行病學(xué)調(diào)查，選擇其中143例健康人群作為對(duì)照組，190例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者作為病例組，并根據(jù)2015修訂版GOLD綜合評(píng)估將患者分為A、B、C及D組。分別對(duì)各組進(jìn)行mMRC評(píng)分、CAT評(píng)分、6MWT、肺功能檢查及多層螺旋CT檢查，將肺容積測(cè)定指標(biāo)與肺功能各指標(biāo)及BODE評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SP

3、SS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為有顯著性差異的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果：1.肺功能指標(biāo)： FEV1％pred、FVC、MMF、PEF、PEF25、PEF50、PEF75分別在對(duì)照組及A、B、C和D四組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均<0.01)；其中，MMF、PEF在C組、D組0.05)。而 FEV1％

4、pred、FVC、PEF25、PEF50、PEF75表現(xiàn)為C、D組0.05)。2.肺容積測(cè)定指標(biāo)：肺氣腫占全肺體積百分比（low-attenuation area，LAA%）在對(duì)照組及A、B、C和D四組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值<0.05)；且對(duì)照組

5、差異(P值>0.05)。3.相關(guān)性分析：（1）LAA％與肺功能各指標(biāo)（FEV1％pred、FVC、MMF、PEF、PEF25、PEF50、FEF75）總體呈顯著負(fù)相關(guān)(P值均<0.01)，但在 A、B、C、D各分組中，LAA%與肺功能指標(biāo)均無(wú)相關(guān)性（P值均>0.05）。（2）LAA%與BODE評(píng)分總體上呈顯著正相關(guān)(P<0.01)，但在A組及B組中，LAA%與BODE評(píng)分均無(wú)相關(guān)性（P>0.05），而在C組及D組中，LAA%與BODE評(píng)