無支架型節(jié)育器(GyneFix)與常用帶銅T形節(jié)育器效能及副反應(yīng)比較的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：系統(tǒng)評價無支架型節(jié)育器(GyneFix)的效能及副反應(yīng)。
　　 方法：計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、PubMed、EMbase、POPLINE、CBMdisc、CNKI、VIP、萬方數(shù)據(jù)庫。手工檢索相關(guān)專業(yè)雜志，及查找相關(guān)參考文獻，納入無支架型節(jié)育器(GyneFix)與常用帶銅T形節(jié)育器比較的臨床隨機對照試驗(Randomizedcontrolledtrials，RCT)，按Cochrane系統(tǒng)評價手

2、冊對納入研究進行偏倚風險評估，利用Revman5.0.2對提取數(shù)據(jù)進行Meta分析。
　　 結(jié)果：共16篇已發(fā)表的研究符合納入標準，合計9，831例。Meta分析用OR(比值比)[主要指標：累積妊娠率、累積脫落率、累積因癥取出率及次要指標：累積續(xù)用率，累積月經(jīng)改變發(fā)生率、累積腰腹痛發(fā)生率)]及95％CI(95％可信區(qū)間)表示，GyneFix與TCu380A的比較：累積脫落率比TCu380A低[隨訪3年差異有統(tǒng)計學意義0.55(0

3、.32，0.92)]；累積因癥取出率比TCu380A低[隨訪12月，2年，3年差異有統(tǒng)計學意義0.63(0.49，0.82)；0.65(0.50，0.85)；0.80(0.64，0.99)]；累積續(xù)用率比TCu380A高，累積月經(jīng)改變發(fā)生率和累積腰腹痛發(fā)生率比TCu380A低。GyneFix與TCu220C的比較：累積妊娠率比TCu220C低[隨訪12月，2年差異有統(tǒng)計學意義0.25(0.11，0.57)；0.15(0.04，0.56)

4、]；累積脫落率比TCu220C低[隨訪12月，2年差異有統(tǒng)計學意義0.35(0.22，0.56)；0.31(0.27，0.56)]；累積因癥取出率比TCu220C低[隨訪6月，12月，2年差異有統(tǒng)計學意義0.21(0.07，0.68)；0.13(0.06，0.28)；0.14(0.05，0.37)]；累積續(xù)用率比TCu220C高；累積月經(jīng)改變發(fā)生率和累積腰腹痛發(fā)生率比TCu220C低。
　　 結(jié)論：GyneFix避孕效果與TCu

5、380A相當，比TCu220C好；腰腹痛發(fā)生率均明顯比TCu380A和TCu220C低；續(xù)用率比TCu380A和TCu220C高；因癥取出率和脫落率比TCu380A稍低但明顯比TCu220C低；但放置后短期月經(jīng)改變發(fā)生率與TCu380A和TCu220C比較優(yōu)勢不明顯。顯示GyneFixIUD是一種高效、安全、可接受性好和應(yīng)用范圍廣的宮內(nèi)節(jié)育器，副反應(yīng)在腰腹痛方面發(fā)生率明顯降低。但放置后所致的出血情況未明顯改善，且由于納入的研究存在一定偏