高強度聚焦超聲治療子宮腺肌病121例療效觀察.pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產(chǎn)權歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應法律責任。，◆堿螻名您翩褲需瑚霧黥≥河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師

2、指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名。船隧曩蠆。琴西；導師簽章：豳銣r年j，月四日中文摘要高強度聚焦超聲治療子宮腺肌病121例療效觀察摘要子宮腺肌病是一種常見的影響婦女健康的疾病，為子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層所致，主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過多以及由于月經(jīng)過多導致的貧血，多發(fā)于育齡

3、期婦女。目前根本性的治療方法主要是子宮切除術，但現(xiàn)在越來越多的患者要求保留子宮而選擇保守性治療，高強度聚焦超聲(HighIntensityFocusedUltrasound，HIFU)作為保守性治療的一種方法已經(jīng)得到廣泛的關注，高強度聚焦超聲是利用超聲波可透過人體組織并能聚集的特點，將能量聚集到腫瘤內(nèi)部，達到瞬間高溫(601000C)，使靶區(qū)組織發(fā)生凝固性壞死，失去活性，達到治療目的，而病變區(qū)域外的組織沒有損害，HIFU治療因其無創(chuàng)、痛

4、苦小和術后恢復快等優(yōu)點，受到日益廣泛的關注，在臨床中的應用也日漸廣泛，治療時間因病變大小、硬度、血流情況等多方面的影響，對子宮腺肌病的治療一般在l到2小時，但在治療過程中發(fā)現(xiàn)有的病人不能耐受長時間的治療而不得不在未達到滿意消融效果時終止治療，以致治療效果欠佳，還發(fā)現(xiàn)有的病人在治療后癥狀一度緩解但又出現(xiàn)再次復發(fā)的情況，如何縮短治療時間和減少復發(fā)成為我們關注的重點，本研究擬通過對HIFU治療后患者臨床癥狀的隨訪，觀察HIFU的治療效果，以及

5、觀察超聲引導經(jīng)腔內(nèi)穿刺注射無水酒精對HIFU治療時間的影響和放置曼月樂對治療效果的影響。目的：1回顧性分析HIFU治療子宮腺肌病的效果；2通過分析比較HIFU治療子宮腺肌病時使用超聲引導經(jīng)腔內(nèi)穿刺注射無水酒精與不使用無水酒精的患者所用治療時間和總能量，探討注射無水酒精對治療時間的影響；3通過對HIFU治療后放置曼月樂的病例觀察，探討放置曼月樂對治療效果的影響。方法：回顧性分析從2012年7月至2014年12月在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院海扶治