婦科腹繭癥21例臨床分析.pdf

1、目的:
　　探討婦科腹繭癥的發(fā)病情況、臨床特點、診斷、治療原則。
　　方法:
　　山東大學齊魯醫(yī)院婦科在2005年5月～2015年8月間共住院收治25例腹繭癥，2例入院時既往已經(jīng)確診該病，2例病例資料不全，21例為本次住院經(jīng)手術首次確診，病例資料詳實可查。收集這21例經(jīng)手術首次確診的腹繭癥患者，結合文獻，對其臨床資料進行回顧性分析。隨機抽取同期收治的50例卵巢癌和50例子宮內膜異位癥作為兩個對照組。應用SPSS19.0

2、統(tǒng)計軟件來分析所有資料，當P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。用構成比來描述計數(shù)資料，用卡方(x2)檢驗進行組間比較，當頻數(shù)T＜1或1＜T＜5的理論格子數(shù)超過20％時，使用Fisher確切概率法來檢驗;用均數(shù)±標準差((x)±s)或中位數(shù)來描述計量資料，用單因素方差分析進行三組間的比較，不符合正太分布的則采用秩合檢驗，兩組間的比較使用最小顯著差(LSD)檢驗。
　　結果:
　　1.發(fā)病年齡:婦科腹繭癥組患者就診年齡為31.90

3、±7.48歲，其發(fā)病年齡與子宮內膜異位癥組患者相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);相比卵巢癌組患者年輕，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.臨床表現(xiàn):本研究組病例的臨床表現(xiàn)主要有盆腔包塊者6例，占28.57％(6/21);不孕癥者10例，占47.62％(10/21);月經(jīng)不調者2例，占9.52％(2/21)，腹脹腹痛者7例，占33.33％(7/21);體重減輕者1例，占4.76％(1/21)等。與對照組相比:婦科腹繭癥組在不

4、孕癥方面比例最高(10/21)。
　　3.輔助檢查及診斷:結核菌素試驗陽性者1例(1/5);血沉增高者1例(1/3);超聲檢查21例，顯示盆腔包塊6例合并腹水2例，輸卵管積水4例，卵巢囊腫2例，卵巢畸腫瘤1例，輸卵管膿腫1例，內膜增厚1例，無異常發(fā)現(xiàn)6例;CT檢查9例，顯示盆腔包塊4例合并腹水2例，輸卵管積膿1例，卵巢畸胎瘤1例，內膜癌1例，2例未見明顯異常。術前所有檢查均未提示腹繭癥，術中診斷率100％。與對照組相比:婦科腹繭癥

5、的術前診斷率極低。
　　4.治療:21例均行手術探查，術中全部確診為腹繭癥，同時合并盆腔包裹性積液6例，輸卵管積水4例，輸卵管梗阻4例，輸卵管積膿1例，卵巢囊腫2例，卵巢畸胎瘤1例，內膜癌1例，剩余2例不孕癥患者術中未見其他合并癥。其中6例包裹性積液術前診斷為盆腔包塊，為排除腫瘤的診斷性手術;因不孕就診的10名患者術中均未分離或完全分離出雙側附件，術后隨訪也無一例自然受孕。
　　結論:
　　1.婦科腹繭癥好發(fā)于育齡期女