腹癥急

1、急腹癥相關(guān)CT解剖,天鐵醫(yī)院放射中心 王獻忠,急腹癥的概念,突然肚子痛，在醫(yī)學上稱急腹癥。因發(fā)病之急，變化之快，病情之重，在臨床上有著重要的位置。如果在數(shù)小時之內(nèi)，不及時診斷，往往會延誤治療，將造成嚴重后果，甚至危及病人的生命。,首先，要區(qū)別的是內(nèi)科病引起腹痛，還是外科急腹癥。內(nèi)科疾病腹痛的特點是：⑴一般先發(fā)熱或先嘔吐后再腹痛；⑵腹痛的部位不固定；⑶腹痛程度多較輕；⑷腹部柔軟，而無肌緊張或反跳痛；⑸腹式呼吸常存在。而外科急腹癥之

2、腹痛特點為：⑴先腹痛后才發(fā)熱或嘔吐；⑵病人能訴說其較明確的部位；⑶腹痛之程度一般較重，多難以忍受；⑷腹部體征突出，多有局限性壓痛、肌張或伴有反跳痛；⑸腹式呼吸多減弱或消失。,引起急性腹痛的原因有：,⑴急性炎癥性腹痛 如急性闌尾炎（轉(zhuǎn)移性腹痛）；急性膽襄炎（右上腹劇痛、向右肩部放散）；急性胰腺炎（左上腹束帶樣劇痛）；急性腹膜炎（全腹痛、肌緊張、反跳痛）等。⑵急性穿孔性腹痛 常見的有胃與十二指腸潰瘍急性穿孔（上腹胃區(qū)刀割樣劇痛，繼而全腹痛

3、）；外傷性腸穿孔；傷寒穿孔；蛔蟲穿孔等。⑶急性出血性腹痛 肝脾破裂出血；宮外孕破裂出血；卵泡破裂出血；腹腔動脈瘤破裂出血等。,續(xù),⑷急性梗阻性腹痛 如急性腸扭轉(zhuǎn)；急性膽石癥、膽絞痛；急性膽道蛔蟲癥；急性腹內(nèi)疝；急性尿路結(jié)石等。⑸內(nèi)臟器官缺血性腹痛 常見的有急性腸系膜上動脈栓塞癥；急性壞死性小腸炎；卵巢襄腫蒂扭轉(zhuǎn)等。　　綜上所述，內(nèi)科腹痛一般不致命，而外科腹痛若不及時診治，常有生命危險。尤其是要警惕老年人腹痛、小兒腹痛或妊娠婦女的急