隔物溫和灸對類風濕關節(jié)炎貧血影響的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 通過臨床觀察，觀察隔物溫和灸對于類風濕關節(jié)炎貧血患者血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)的影響，并且觀察其對RA的治療效果，探索隔物溫和灸是否能夠改善類風濕關節(jié)炎的貧血。
　　 方法：
　　 1.臨床資料：全部40病例為2009年6月-2010年6月在武漢市中醫(yī)醫(yī)院住院符合類風濕關節(jié)炎和貧血診斷標準的患者。按照就診先后順序隨機將患者分為兩組：即隔附子餅溫和灸配合口服甲氨蝶呤組(治療組)、單純口服甲氨蝶呤組(對照組

2、)。
　　 2.治療方法：①對照組(甲氨蝶呤組)：20例，給予甲氨蝶呤10mg，每周1次口服，連續(xù)口服12周；②對照組(隔物溫和灸+甲氨蝶呤組)：20例，在對照組治療之上再給予隔物溫和灸，治療12周后觀察療效③個別病人關節(jié)疼痛難忍時，酌情臨時加服洛索洛芬鈉片，每次60mg，每日3次，不作常規(guī)治療(癥狀減輕則停藥)。此外，不使用與治療本病相關的其他的中、西藥物。
　　 3.觀測指標：①癥狀指標：休息痛、晨僵時間、關節(jié)腫脹個

3、數(shù)和關節(jié)腫脹指數(shù)、關節(jié)壓痛個數(shù)和關節(jié)壓痛指數(shù)、雙手平均握力、關節(jié)功能、醫(yī)生評價、日常生活能力、病人評價②實驗室指標：血沉、C-反應蛋白、紅細胞計數(shù)及血紅蛋白量。
　　 4.統(tǒng)計方法：采用SPSS15.0軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料組內(nèi)比較采用配對均數(shù)t檢驗，組間比較采用兩獨立樣本均數(shù)t檢驗；等級資料用Ridit檢驗，分類資料采用X2檢驗，P<0.05被認為所檢驗的差別具有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：
　　 兩組

4、共40例患者均完成療程，依從性良好，未出現(xiàn)脫落、剔除病例
　　 1.兩組紅細胞計數(shù)比較：兩組治療前紅細胞計數(shù)進行比較，經(jīng)統(tǒng)計分析差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，表明兩組具有可比性；對照組治療前后比較(P>0.05)，不具有統(tǒng)計學意義；治療組治療前后比較(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義；且治療后兩組患者組間比較(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。
　　 2.兩組血紅蛋白量比較：兩組治療前血紅蛋白量進行比較，經(jīng)統(tǒng)計分析差異無

5、統(tǒng)計學意義(P>0.05)，表明兩組具有可比性。對照組治療前后比較(P>0.05)，不具有統(tǒng)計學意義；治療組治療前后比較(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義；且治療后兩組患者組間比較(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。
　　 3.兩組患者治療后總療效經(jīng)分析：對照組進步(明顯進步和進步)率60％；治療組進步(明顯進步和進步)率90％。兩組總療效經(jīng)Ridit分析，P<0.05，兩組總療效比較有統(tǒng)計學意義，說明隔附子餅溫和灸+甲氨喋呤組對疾

6、病總療效優(yōu)于甲氨喋呤組。
　　 4.兩組患者實驗室指標改善情況分析：對照組與治療組在治療前各實驗室指標方面無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。對照組治療前后ESR、CRP數(shù)值有顯著性差異(P<0.05)；試驗組治療前后ESR、CRP數(shù)值有顯著性差異(P<0.05)；治療后組間比較ESR、CRP亦有顯著性差異(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 本次臨床試驗研究表明：隔物溫和灸治聯(lián)合甲氨蝶呤能明顯改善類風濕關