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文檔簡介
1、目的:
研究重癥化慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者進展為肝衰竭的危險因素及比較四種預(yù)測模型的應(yīng)用價值。
方法:
回顧性分析2011年1月至2017年2月我遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院感染科住院部收治的474例重癥化CHB患者臨床資料;采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析,找出與重癥化CHB患者進展為ACLF相關(guān)的危險因素;分別計算MELD評分、MELD-Na評分、Gao Fangyu
2、an等建立的預(yù)測模型(DT模型)和張緒清等建立的預(yù)測模型(SJY模型)評分分值,比較其分值大小與重癥化CHB患者中ACLF發(fā)生率的關(guān)系,用工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線及曲線下面積(area under the curve,AUC)評估四種評分模型的預(yù)測價值。
結(jié)果:
1.共篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的重癥化CHB患者474例,其中進展為ACLF36例(ACLF組),未
3、進展為ACLF患者438例(non-ACLF組),通過對比兩組患者的臨床指標(biāo),發(fā)現(xiàn)年齡≥40歲、HBV DNA≥107拷貝/ml、血鈉(sodium,Na+)、血清總膽紅素(total bilirubin,TBIL)、凝血酶原活動度(prothrombin activity,PTA)和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(international normalized ratio,INR)共6個因素差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示重癥化CHB患者進展
4、為ACLF與上述因素有關(guān);
2.MELD評分、MELD-Na評分、DT模型評分和SJY模型評分的分值大小與ACLF發(fā)生率均呈正相關(guān)關(guān)系,其結(jié)果有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05);
3.SJY預(yù)測模型AUC最大為0.84,其次為DT預(yù)測模型(0.79),明顯高于MELD(0.70)及MELD-Na(0.69)。SJY模型具有較高的的敏感性(0.86)和特異性(0.75)。
結(jié)論:
重癥化CHB患者進展
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