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文檔簡介
1、目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)鈣劑+活性維生素D預(yù)防和治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥的療效和安全性。
方法:計(jì)算機(jī)檢索PUMED(1966-2009.3),EMBASE(1974-2009.3),Cochrane Central Register of Controlled Trials,中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(1983-2009.3),中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(1994-2009.3),并手工檢索相關(guān)雜志。檢索不受語種限制,時(shí)間截至2009年3月
2、。納入糖皮質(zhì)激素治療有骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)或糖皮質(zhì)激素治療引起骨質(zhì)疏松癥的患者為研究對(duì)象,比較鈣劑+活性維生素D與其他療法(安慰劑或鈣劑+安慰劑或鈣劑+普通維生素D)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量,并用Revman5.0軟件進(jìn)行Meta分析。
結(jié)果:共納入5個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),包括360例患者。對(duì)于骨密度的改變,由于5篇文章中有4篇未給出骨密度的具體數(shù)值,無法進(jìn)行Meta分析,只能進(jìn)行描述性分析。只有2篇文章報(bào)道了骨折發(fā)生數(shù)目,
3、Meta分析結(jié)果示鈣劑+活性維生素D在減少骨折發(fā)生率上并不優(yōu)于對(duì)照組[RR=0.63,95%CI(0.2,1.98),P=0.43],使用鈣劑+活性維生素D比對(duì)照組易出現(xiàn)高鈣血癥[RR=7.18,95%CI(2.22,23.26),P=0.001]。
結(jié)論:預(yù)防和治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥,使用鈣劑+活性維生素D在減少骨量丟失方面是否優(yōu)于單用鈣劑,本系統(tǒng)尚不能給出明確的回答;使用鈣劑+活性維生素D在減少骨折發(fā)生率上并不優(yōu)于
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