氟西汀對Il-1β誘導的小鼠皮層神經元損傷的保護作用及機制.pdf

1、神經炎癥是多種神經系統(tǒng)疾病的發(fā)病機制之一，參與缺血性腦卒中、神經退行性病變、抑郁癥等神經精神疾病的發(fā)生、發(fā)展。研究表明，白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)以及白介素-6(interleukelin-6，IL-6)等炎癥因子以不同方式誘導神經損傷。抗炎治療已經探索性地應用于腦卒中、癲癇以及阿爾茲海默病(Alzheimer's diseas

2、e，AD)中。因此在神經系統(tǒng)疾病治療策略中，尋找有效的抗神經炎癥靶點以及有力的神經保護劑顯得尤為重要。
　　氟西汀(Fluoxetine)是一種經典的選擇性5-羥色胺(Serotonin，5-HT)再攝取抑制劑（Selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI）。除了抗抑郁癥作用外，氟西汀尚有顯著的抗炎、抗腫瘤及神經保護作用。越來越多的證據(jù)顯示，氟西汀對缺血性腦卒中患者以及腦卒中模型動物均具有

3、神經保護作用。研究表明氟西汀減少缺血性腦卒中模型大鼠腦梗死體積并降低其神經功能評分。此外，氟西汀減少缺血性腦卒中模型大鼠腦內TNF-α和IL-1β的釋放、抑制核轉錄因子-κB(Nuclear factor-κB，NF-κB)活性、抵抗生物胺的丟失。氟西汀對缺血性腦損傷的保護作用可能與其抗炎、抗凋亡作用相關，但其確切機制尚未闡明。
　　p53是一種腫瘤抑制基因。野生型p53蛋白由373個氨基酸組成，包括四個功能域:①N端功能域，又分

4、為轉錄活化區(qū)和脯氨酸富集區(qū);②DNA結合域，負責與DNA序列的結合;③寡聚化結構域;④C端調控域，大部分的轉錄后修飾均發(fā)生于此。生理條件下，由于鼠雙微基因2(Mouse double minute2homolog，MDM2)的泛素化作用及蛋白酶體的降解，p53低水平表達。一旦發(fā)生DNA損傷，雙鍵斷裂促進FOXO3a、E2F1、YB1等轉錄因子的表達，促使ATM或ATR分別活化CHK2和CHK1，進而活化p53，調控下游靶基因的表達（尤其

5、是凋亡蛋白Bax的表達）。p53功能廣泛，參與細胞周期阻滯、凋亡、老化、DNA損傷修復等，在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。近年來，研究發(fā)現(xiàn)p53也參與神經精神疾病的發(fā)生、發(fā)展，如缺血性腦卒中、神經退行性病變、抑郁癥以及癲癇等。例如，在缺血性腦卒中模型中，p53通過死亡相關蛋白激酶1(Death-associated protein kinase1，DAPK1)信號通路誘導神經元凋亡。炎癥因子，尤其是IL-1β，通過誘導NF-κB核轉

6、位，進而活化p53上調凋亡調控因子（p53-upregulated modulator of apoptosis，PUMA），后者促進p53與Bcl-XL解離。游離的p53活化Bax，最終導致凋亡的發(fā)生。上述研究提示p53可能參與調控氟西汀的抗凋亡作用，然而其在氟西汀對缺血性腦損傷的神經保護作用中的意義尚未見報道。
　　本文通過在體與離體實驗研究氟西汀的神經保護作用與p53的相關性及機制。研究發(fā)現(xiàn)，氟西汀抑制短暫性大腦中動脈阻塞(

7、Transient middle cerebralartery occlusion，tMCAO)模型小鼠腦內神經元凋亡、IL-1β釋放及p53表達下降。離體培養(yǎng)原代皮層神經元以及N2a細胞株，進一步離體研究發(fā)現(xiàn)氟西汀通過p38-p53信號通路發(fā)揮神經保護作用。本文工作證實了氟西汀對缺血性腦卒中的神經保護作用，并揭示了p53在其中的重要意義和調控機制，深化了對氟西汀藥理作用的認識，為氟西汀治療神經系統(tǒng)疾病提供了實驗依據(jù)和學術基礎。

8、　　目的:
　　研究氟西汀對小鼠皮層神經元的保護作用及其與p53的相關性。
　　方法:
　　1.氟西汀對小鼠腦缺血再灌注急性期損傷的治療作用。
　　應用3月齡C57BL/6J雄性小鼠，建立tMCAO模型，缺血1h，復灌1h后腹腔注射(i.p.，bid.)氟西?。?0 mg/kg）。24 h后行神經功能評分，TTC染色測定腦梗死體積，免疫組織化學計算N euN陽性細胞數(shù)，TUNEL法觀察凋亡細胞，Western B

9、lot檢測Bax、Bcl-2、p53、IL-1β及proIL-1β蛋白表達。
　　2.氟西汀對原代皮層神經元的抗凋亡作用。
　　(1)離體培養(yǎng)小鼠原代皮層神經元，氟西?。?.1、1、10μM）預處理1h后，給予IL-1β(30 ng/ml)刺激24 h。應用Hoechst33342熒光染色觀察細胞凋亡，顯微鏡明場觀察神經元突起，LDH法檢測細胞活力，Western Blot檢測Bax、Bcl-2、NF-κB、p53蛋白表達，

10、Real-time PCR檢測p53 mRNA表達，細胞免疫化學觀察p53分布。(2)離體培養(yǎng)小鼠原代皮層神經元，cyanopindolol(10μM)或酮舍林(1μM)預處理30min后，給予上述相同藥物刺激。應用Hoechst33342熒光染色觀察細胞凋亡，Western Blot觀察Bax、Bcl-2蛋白表達變化。
　　3.氟西汀通過p38-p53信號通路發(fā)揮抗凋亡作用。
　　(1)培養(yǎng)N2a細胞株，轉染pcDNA3.

11、1(-)-3HA-p53，氟西汀(1μM)預處理1h后，給予IL-1β(30 ng/ml)刺激24 h。應用Hoechst33342熒光染色觀察細胞凋亡，LDH法檢測細胞活力，流式細胞術觀察細胞凋亡，Western Blot觀察Bax、Bcl-2、NF-κB、p53蛋白表達。(2)培養(yǎng)N2a細胞株，氟西汀（1μM）預處理1h后，給予茴香霉素(10nM)或SB203580（10μM）刺激11h。WesternBlot觀察MAPK、p53蛋

12、白表達，Real-time PCR檢測p53、FOXO3a mRNA表達。
　　結果:
　　1.氟西汀改善小鼠腦缺血再灌注急性期損傷。
　　氟西汀(40mg/kg，i.p.，bid.)顯著改善tMCAO導致的神經功能障礙，減小腦梗死體積，抑制神經元丟失，緩解細胞凋亡，抑制IL-1β釋放。
　　2.氟西汀減少IL-1β導致的原代皮層神經元凋亡和炎癥。
　　離體培養(yǎng)小鼠原代皮層神經元，氟西?。?μM）預處理1h

13、，顯著抑制IL-1β(30 ng/ml)導致的神經元突起縮短、LDH釋放、細胞核固縮、細胞凋亡、NF-κB信號通路活化。
　　3.氟西汀通過抑制p38-p53信號通路的激活發(fā)揮抗凋亡及抗炎作用
　　氟西汀下調原代皮層神經元和N2a細胞株p53表達。p53過表達取消氟西汀的抗炎及抗凋亡作用。氟西汀下調p53的同時伴隨抑制p38磷酸化。p38激動劑茴香霉素可取消氟西汀對p53的下調作用。反之，p38抑制劑SB203580可模擬氟

14、西汀對p53的下調作用。
　　結論:
　　1.氟西汀抗炎和對缺血性腦損傷的神經保護作用與調節(jié)p53表達相關。
　　2.氟西汀通過抑制p38磷酸化調節(jié)p53。
　　綜上所述，本文工作的主要創(chuàng)新之處在于:
　　1.證實氟西汀改善缺血再灌注急性期損傷本文研究發(fā)現(xiàn)氟西汀急性期用藥顯著減輕小鼠神經功能障礙、腦梗死體積、神經元丟失及細胞凋亡，提示氟西汀顯著改善缺血再灌注急性期損傷，為氟西汀用于腦卒中急性期治療提供實驗基