心肌綜合指數(shù)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者右室功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討應(yīng)用組織多普勒所測(cè)心肌綜合指數(shù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者右室功能的臨床價(jià)值。
　　方法：選取2013年9月至2015年1月在邢臺(tái)市人民醫(yī)院確診的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者40例。將40例SLE患者按有無(wú)肺動(dòng)脈高壓分為SLE無(wú)肺動(dòng)脈高壓（SLE-Ⅰ）組23例（肺動(dòng)脈收縮壓≤30mmHg），SLE合并肺動(dòng)脈高壓（SLE-Ⅱ）組17例（肺動(dòng)脈收縮壓＞30mmHg），健康對(duì)照組35例。所有入選者取左側(cè)臥位，充分暴露左前胸部，平靜呼

2、吸，首先進(jìn)行常規(guī)的二維、彩色、頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)量右室左右徑，右房左右徑及右室游離壁厚度。然后取標(biāo)準(zhǔn)四腔心切面，在組織多普勒模式下，調(diào)整取樣框大小，將取樣容積置于右室游離壁與三尖瓣前葉交界處，調(diào)整角度使取樣線與右室長(zhǎng)軸盡量一致，記錄三尖瓣環(huán)游離壁的運(yùn)動(dòng)頻譜圖，測(cè)量等容舒張期（IRT），等容收縮期（ICT）及射血時(shí)間（ET），并計(jì)算出右室心肌綜合指數(shù)。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用方差分析比較健康對(duì)照組、SLE

3、無(wú)肺動(dòng)脈高壓組與 SLE合并肺動(dòng)脈高壓組之間右室心肌綜合指數(shù)的差異，進(jìn)一步組間兩兩比較采用 LSD-t檢驗(yàn)。采用一元線性相關(guān)分析判斷 SLE患者右室心肌綜合指數(shù)與病程之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：一般資料：SLE患者與對(duì)照組間性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、身高、體重、心率、體表面積等參數(shù)之間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。心肌綜合指數(shù)分析：SLE無(wú)肺動(dòng)脈高壓組右房左右徑、右室左右徑、右室游離壁厚度與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.0

4、5）。SLE合并肺動(dòng)脈高壓組右房左右徑、右室左右徑較對(duì)照組及 SLE無(wú)肺動(dòng)脈高壓組增大，右室游離壁厚度較對(duì)照組及 SLE無(wú)肺動(dòng)脈高壓組變薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。SLE無(wú)肺動(dòng)脈高壓組心肌綜合指數(shù)較對(duì)照組增高（P＜0.05），SLE合并肺動(dòng)脈高壓組心肌綜合指數(shù)較對(duì)照組明顯增高（P＜0.01），SLE合并肺動(dòng)脈高壓組較SLE無(wú)肺動(dòng)脈高壓組增高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)相關(guān)性分析，SLE患者右室心肌綜合指數(shù)與其病程呈正