不同術(shù)式治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：對比分析不同術(shù)式治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的療效，針對不同患者具體病情選擇不同的手術(shù)方式。
　　方法:回顧分析2013年1月至2014年10月在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科應(yīng)用不同術(shù)式治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石78例患者，將患者按施行的手術(shù)方式分為3組。A組35例：行傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)(open cholecystectomy，OC)聯(lián)合膽總管切開探查(open common bile duct exploration，OCB

2、DE)及T管引流術(shù)；B組22例：行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy，LC)聯(lián)合膽總管切開探查(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)；C組21例：先行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)、內(nèi)鏡十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（endoscopic sphin

3、cterotomy，EST)、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)(endoscopic nasobiliary biliary drainage，ENBD）聯(lián)合術(shù)后擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy，LC)。對比分析A、B、C三組患者住院天數(shù)、住院總費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)成功率以及 T管攜帶率。
　　結(jié)果：三組患者結(jié)石取凈，均治愈出院。住院時間B組明顯短于A組與C組（P<0.05），而A組與C組

4、無明顯差異（P>0.05）。住院費(fèi)用A組和B組住院費(fèi)用明顯低于C組（P<0.05），A組與B組無明顯差異（P>0.05）。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率A組明顯高于B組與C組（P<0.05），B組與C組無明顯差異（P>0.05）；手術(shù)成功率，A組明顯高于C組（P<0.05），B組與A組和C組均無明顯差異（P>0.05）；T管攜帶率，A組明顯高于B組與C組（P<0.05），B組與C組無明顯差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合膽總管

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