鄭州市某農(nóng)村40歲以上男性良性前列腺增生的現(xiàn)況研究.pdf

1、良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見(jiàn)的一種良性疾病。BPH影響大約三分之一50歲以上男性的生活。幾乎所有男性到80歲時(shí)都會(huì)發(fā)生組織學(xué)上的前列腺增生。由于地區(qū)、種族、研究對(duì)象及研究方法的不同，患病率有所不同。BPH的影響因素較多，年齡和激素是目前公認(rèn)的危險(xiǎn)因素。對(duì)于其他因素比如吸煙、飲酒、體力活動(dòng)等對(duì)BPH的影響仍存在爭(zhēng)議。目前，河南省尚沒(méi)有關(guān)于BPH的流

2、行病學(xué)資料，因此，我們與鄭州市第三人民醫(yī)院合作，在新密市中醫(yī)院的協(xié)助下，在鄭州市農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行了40歲以上男性BPH的橫斷面調(diào)查，了解BPH的患病率及其影響因素，并對(duì)病例和對(duì)照的一級(jí)親屬進(jìn)行調(diào)查分析，探討遺傳因素對(duì)BPH的影響。
　　目的：
　　了解鄭州市某農(nóng)村40歲以上男性BPH的患病情況以及與BPH相關(guān)的影響因素，并分析遺傳因素在BPH中的作用。
　　方法：
　　采用多階段、整群抽樣的方法，選擇河南省鄭州市某農(nóng)

3、村40歲以上男性作為研究對(duì)象。采用統(tǒng)一的問(wèn)卷對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行集中調(diào)查，獲取研究對(duì)象的基本信息，并對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)臨床診斷結(jié)果，現(xiàn)場(chǎng)初步確定病例和對(duì)照，并對(duì)其一級(jí)親屬進(jìn)行調(diào)查。利用Logistic回歸分析生活方式、疾病史、以及生化指標(biāo)等與BPH的關(guān)聯(lián)。根據(jù)病例和對(duì)照一級(jí)親屬的資料進(jìn)行分析，計(jì)算遺傳度。
　　結(jié)果：
　　1.共調(diào)查1043人，有效976人，應(yīng)答率93.58％。共有98人滿(mǎn)足BPH診斷標(biāo)準(zhǔn)，患

4、病率為10.04%，患病率隨年齡增大而升高（?2=64.35，p＜0.05）。
　　2.下尿路癥狀（Lower urinary tract symptoms, LUTS）患病率為29.20%，最普遍的癥狀是尿不盡（36.99%），其次是夜尿（31.15%）、尿頻（30.02%）、尿線(xiàn)變細(xì)（29.20%）。LUTS嚴(yán)重程度與年齡呈正相關(guān)（r=0.386,p＜0.05），國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（International Prostate

5、 Symptom Score,I-PSS）與生活質(zhì)量指數(shù)（Quality of Life,QoL）之間存在正向關(guān)聯(lián)（r=0.759,p＜0.05）。
　　3.調(diào)整年齡之后的Logistic回歸分析結(jié)果顯示，前列腺炎、前列腺特異性抗原（prostate-specific antigen,PSA）與BPH有關(guān)，OR值和95%CI分別為2.00（1.06-3.81），6.81（3.68-12.62）?；橐鰻顩r、吸煙、飲酒、性生活情況、飲

6、食習(xí)慣、超重或肥胖、腰圍、體育鍛煉、高血壓、糖尿病等與BPH無(wú)關(guān)。
　　4.根據(jù)病例組與對(duì)照組一級(jí)親屬患病率計(jì)算BPH的遺傳度為40.48%。
　　結(jié)論：
　　1.鄭州市某農(nóng)村40歲以上男性BPH患病率低于國(guó)內(nèi)其他農(nóng)村地區(qū)患病率。
　　2.鄭州市某農(nóng)村40歲以上男性LUTS的患病率與其他農(nóng)村地區(qū)患病率基本一致，I-PSS評(píng)分越高，對(duì)生活質(zhì)量影響越大。
　　3.年齡、前列腺炎、PSA是BPH的危險(xiǎn)因素，生活方