原發(fā)性高血壓伴輕中度慢性腎臟病患者的左室質(zhì)量指數(shù)與心率變異性的相關(guān)分析.pdf

1、目的：
　　1.研究腎小球?yàn)V過率與左室質(zhì)量指數(shù)及心率變異性的關(guān)系。
　　2.分析左室質(zhì)量指數(shù)與心率變異性之間的相關(guān)性。
　　3.探討心率變異性的影響因素。
　　方法：
　　回顧性收集天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟科2015年1月至2016年1月住院的307例高血壓患者的臨床資料，依照國際公認(rèn)的慢性腎臟病分期標(biāo)準(zhǔn)將研究對(duì)象分為CKD1、CKD2、CKD3組；再按2003年歐洲高血壓協(xié)會(huì)定義左室肥厚（LVH）的診斷標(biāo)

2、準(zhǔn)將所有入選病例分為左室肥厚組與非肥厚組。
　　結(jié)果：
　　1.CKD1組140例，CKD2組89例，CKD3組78例。單因素方差分析示：年齡、血紅蛋白、尿酸水平、血脂水平、空腹血糖及左室質(zhì)量指數(shù)在三組之間存在差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.左室肥厚組160例，左室非肥厚組147例。通過單因素分析示：血紅蛋白、心率變異性指標(biāo)（SDNN、SDANN、PNN50）在左室肥厚組明顯低于非肥厚組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、>　　3.通過Spearman相關(guān)分析，LVMI與Hb、BMI有相關(guān)性；SDNN與年齡、左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）、eGFR有相關(guān)性；SDANN與年齡、性別、Hb、 UA、LVMI、eGFR之間有相關(guān)性；RMSSD與年齡、Hb、 LVMI、 eGFR之間有相關(guān)性；PNN50與年齡、肌酐、FBG、LVMI、eGFR之間有相關(guān)性。
　　4.將 HRV各指標(biāo)和與之相關(guān)的臨床指標(biāo)之間進(jìn)行多元逐步回歸分析示：影響患者SDNN的主要因素按影響作

4、用由大至小依次為:eGFR、LVMI；影響CKD患者SDANN的主要因素為年齡與LVMI，其中，年齡對(duì)其影響較大；影響CKD患者RMSSD的主要因素為eGFR及Hb，其中，eGFR對(duì)其影響較大；影響CKD患者PNN50的主要因素按影響作用由大至小依次為: eGFR、LVMI。
　　結(jié)論：
　　1.隨著 CKD分期的增加，血紅蛋白水平下降，左室肥厚程度加重及發(fā)生左室肥厚比例增加，心率變異性的總體水平呈下降趨勢(shì)。
　　2.