失代償期肝硬化患者SAAG、PA、TBA、CHO、PTA測定的臨床意義.pdf

1、目的：探討血清腹水白蛋白梯度（serum-ascites albumin gradient，SAAG）、前白蛋白（serum prealbumin，PA）、膽汁酸（total bile acid，TBA）、膽固醇（cholesterol，CHO）及凝血酶原活動度（prothrombin activity，PTA）在評估失代償期肝硬化患者病情嚴重程度及預(yù)測臨床療效和預(yù)后中的意義。
　　方法：回顧性分析2014年9月－2015年7月至

2、我院感染科住院治療的肝衰竭患者37例、失代償期肝硬化Child B級患者29例、失代償期肝硬化Child C級患者39例及體檢中心的健康體檢者37例共142例患者入院時的實驗室血液檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果，計算Child-Pugh評分與終末期肝病血清鈉模型（model for end-stage liver disease in serum sodium，MELD-Na）分值，并將患者依據(jù)不同的情況分組。實驗數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計

3、處理，采用t檢驗、秩和檢驗、單因素方差分析、多獨立樣本秩和檢驗、雙側(cè)Pearson相關(guān)分析、Spearman相關(guān)分析、逐步多元回歸分析及單因素、后向逐步多因素Logistic回歸分析等統(tǒng)計方法討論SAAG、PA、TBA、CHO、PTA在失代償期肝硬化患者中的應(yīng)用價值。
　　結(jié)果：SAAG與門靜脈壓力及肝臟損害程度密切相關(guān),對Child-Pugh分級模型有明顯影響,且在合并腹水的肝硬化患者中,SAAG結(jié)合MELD-Na模型較單純應(yīng)用

4、MELD-Na模型在判斷療效及預(yù)后方面有顯著差異（P＜0.05）。血清PA、TBA、CHO、PTA在依據(jù)肝臟損害程度和臨床療效兩種分組中差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），PTA、TBA、PA對Child-Pugh分級模型有明顯影響，PTA對MELD-Na模型有明顯影響。此外，PA、TBA、CHO、PTA結(jié)合Child-Pugh與MELD-Na模型較單純Child-Pugh與MELD-Na模型在判斷療效及預(yù)后方面有顯著差異（P＜0.05