失代償期肝硬化患者的MELD評(píng)分與預(yù)后分析.pdf

1、研究背景： 為了對(duì)肝硬化患者的肝功能儲(chǔ)備、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)后作出判斷，人們通過研究對(duì)肝臟功能作出了分級(jí)或?qū)⒏喂δ芰炕?。以往長(zhǎng)期使用的是Child—Turcotte—Pugh分級(jí)，由于自身的局限性及肝移植等的廣泛開展，美國Mayo Clinic的Malinchoc等在2000年提出了終末期肝病模型(MELD)，其在預(yù)測(cè)終末期肝病死亡率及肝移植中的應(yīng)用已漸趨成熟，應(yīng)用范圍也開始擴(kuò)大到重型肝炎、肝癌中。但在國內(nèi)對(duì)其在臨床中應(yīng)用的研究仍相

2、對(duì)較少。 目的： 分析終末期肝病模型(MELD)評(píng)分系統(tǒng)在肝硬化失代償期對(duì)短期預(yù)后判斷的作用。 方法： 回顧性分析2007年5月至2008年2月我院收治的83例失代償期肝硬化患者，計(jì)算MELD評(píng)分，同時(shí)了解患者3個(gè)月的病死率。 結(jié)果： 在3個(gè)月觀察期內(nèi)18例患者死亡，存活65例，總死亡率21.69％。本組患者M(jìn)ELD分值平均為14.04±9.08，存活組MELD(10.91±5.71)與死

3、亡組MELD(25.33±10.11)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。MELD分值在MELD＜10、10≤MELD＜20、20≤MELD＜30、MELD≥30各組中，患者三個(gè)月病死率分別為3.3％、12.1％、57.1％、83.3％，X2=31.5，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MELD＜18與MELD≥18兩組中，3個(gè)月病死率分別為8.1％、61.9％，X2=28.6，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： M