平胃膠囊治療肝郁脾虛型FD的臨床觀察及對CCK、Ghrelin影響的實驗研究.pdf

1、目的：觀察平胃膠囊對肝郁脾虛型功能性消化不良(functional dyspepsia，F(xiàn)D)患者的臨床療效，及對血漿、胃黏膜組織中膽囊收縮素(Cholecystokinin，CCK)與胃促生長素(Ghrelin)表達的影響，探討平胃膠囊治療肝郁脾虛型FD的作用機制。
　　方法：將90例符合肝郁脾虛型FD納入標準及排除標準的患者隨機分為兩組，治療組45例服用平胃膠囊(每次2g，每日3次)，對照組45例服用枸櫞酸莫沙必利分散片(每次

2、5mg，每日3次)，療程均為4周。治療前后觀察兩組總有效率、中醫(yī)癥狀積分、胃電圖改變，同時觀察用藥后的不良反應，隨訪復發(fā)狀況，最后評價平胃膠囊的臨床療效、胃腸動力、安全性及復發(fā)率；采用ELISA法、免疫組化SP法和RT-PCR技術(shù)檢測血漿及胃黏膜組織中CCK與Ghrelin的含量及表達。
　　結(jié)果：⑴兩組患者治療前年齡、性別及病程比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。⑵治療后兩組療效顯著且治療組優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學差異(P

3、<0.05)，治療后兩組中醫(yī)癥狀積分均有不同程度地降低，有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)，且治療組優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。⑶兩組治療后1導聯(lián)（胃體）及2導聯(lián)（胃竇）EGG指標(振幅、頻率、餐后/餐前功率比、波形反應面積RA比)較治療前均明顯改善，有顯著性差異(P<0.01)；治療組胃竇部各參數(shù)優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。⑷兩組治療前后胃鏡下未見明顯的增生、腸化、糜爛、潰瘍等改變，胃黏膜組織HE染

4、色鏡下未見明顯充血、水腫、出血及炎癥改變等。⑸兩組治療后在血漿、胃黏膜組織中CCK的水平下調(diào)，Ghrelin水平上調(diào)，有顯著性差異(P<0.05或P<0.01)；治療后兩組血漿及胃黏膜組織中CCK的含量及表達無顯著性差異(P>0.05)，治療組Ghrelin水平的變化優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。⑹治療組不良反應率明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組的復方率顯著降低，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。