基于“柔肝化瘀利濕”理論的柔肝靈組方對肝纖維化干預作用研究.pdf

1、目的:從祖國醫(yī)學的角度，探討肝纖維化的病因病機，總結(jié)肝纖維化的中醫(yī)治則治法。同時觀察以“柔肝化瘀利濕”理論為指導下的柔肝靈組方對于乙肝肝纖維化的臨床療效，并初步探討其作用機理。
　　方法:從中醫(yī)藏象理論、氣血津液理論，對肝纖維化的病理機制和治療方法進行理論探索，結(jié)合肝臟的生理特性總結(jié)出肝纖維化的治療原則。并采用隨機、平行對照的試驗方法，收集59例診斷為乙型肝炎肝纖維化的患者，其中治療組30例，對照組29例，以復方鱉甲軟肝片為對照組

2、用藥，來對比觀察柔肝靈治療肝纖維化的臨床療效。最后以療效結(jié)果作為印證“柔肝化瘀利濕”這一治療理論正確性的依據(jù)。
　　結(jié)果:臨床研究顯示經(jīng)過了16周的治療后，治療組對患者肝區(qū)不適、神疲乏力、食欲不振、脘悶腹脹等癥狀有明顯的緩解作用;同時對ALT、AST和GGT的改善以及肝纖維化血清學各項指標上的降低均較治療前有明顯差異性。組間比較時我們發(fā)現(xiàn)，治療組在緩解患者癥狀和AST的下降上較對照組更為有效。治療組總有效率為87％，對照組為86％

3、，臨床療效與對照組相比并無顯著差異。停藥后第8周隨訪情況顯示治療組總有效率為73％，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:經(jīng)過了16周的用藥觀察和8周的隨訪觀察，我們發(fā)現(xiàn)柔肝靈顆粒治療肝郁脾虛、痰濕血瘀型乙肝肝纖維化療效顯著、穩(wěn)定而安全。該試驗結(jié)果令人欣喜并達到了我們預期。柔肝靈組方良好的臨床療效，表明該組方用藥的準確與精當，也充分印證了“柔肝化瘀利濕”這一理論的正確性。該理論明確闡述了肝纖維化的病機演變機制，抓住了關鍵的病理