政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究.pdf

1、二十世紀(jì)八十年代以來(lái)，長(zhǎng)期因?yàn)椤案叱杀?、低效率”飽受詬病的西方發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛開(kāi)始了政府購(gòu)買公共服務(wù)的實(shí)踐。此舉打破了傳統(tǒng)行政管理模式下，政府在公共服務(wù)市場(chǎng)的壟斷地位。早期政府購(gòu)買的公共服務(wù)主要集中在道路養(yǎng)護(hù)、基本設(shè)施維修等方面。與此同時(shí)，購(gòu)買衛(wèi)生服務(wù)的改革緊隨其后，從世界范圍內(nèi)來(lái)說(shuō)，這一舉動(dòng)揭開(kāi)了政府購(gòu)買衛(wèi)生服務(wù)的新篇章。后來(lái)在World Health Organization的倡導(dǎo)下，一大批國(guó)家先后開(kāi)展了關(guān)于政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改革與

2、試點(diǎn)。關(guān)于政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理念和實(shí)踐在我國(guó)發(fā)展進(jìn)程較為緩慢，相較于西方發(fā)達(dá)國(guó)家業(yè)已全面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，我國(guó)無(wú)論是理論探索還是實(shí)踐的稍顯滯后。
　　我國(guó)政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐始于2002年，發(fā)展至今，在多數(shù)地區(qū)，政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐已經(jīng)初具規(guī)模。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅是我國(guó)社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，也是今天我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革推行分級(jí)診療和建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)的前提基礎(chǔ)。建設(shè)六位一體的社區(qū)醫(yī)療體系，發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療“健康守門

3、人”的特點(diǎn)，是今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)。與此同時(shí)，在提倡深化行政體制改革的今天，積極推進(jìn)政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是大勢(shì)所趨，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療制度的基礎(chǔ)。因此，研究政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅具有理論意義，同樣具有深刻的實(shí)踐意義。
　　政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程具體劃分為以下四個(gè)階段：準(zhǔn)備階段；采購(gòu)實(shí)施階段；簽訂和履行合同階段；績(jī)效考評(píng)階段和資金支付階段。準(zhǔn)備階段包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求項(xiàng)目和購(gòu)買服務(wù)資金的確立和審核；采購(gòu)實(shí)施