社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)治理網(wǎng)絡(luò)研究.pdf

1、面對(duì)日益復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)實(shí)和財(cái)政的壓力，公私部門(mén)合作逐漸成為政府公共服務(wù)供給的重要方式。這意味著通過(guò)適當(dāng)?shù)闹贫劝才?，形成包括政府、私人和第三部門(mén)的治理網(wǎng)統(tǒng)治理網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建和運(yùn)行，有賴(lài)于治理網(wǎng)絡(luò)各節(jié)點(diǎn)之間的權(quán)力依賴(lài)和責(zé)任共擔(dān)，但政府顯然有更多的權(quán)威.政府部門(mén)通過(guò)授權(quán)規(guī)則改變治理網(wǎng)絡(luò)的目標(biāo)、形態(tài)和成員，并為網(wǎng)絡(luò)治理的結(jié)果承擔(dān)最終的責(zé)任.特別地，政府在治理網(wǎng)絡(luò)中有可能存在多重角色，即可能存在多重授權(quán)規(guī)則，或者成為被授權(quán)者。我國(guó)以往的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給

2、模式績(jī)效低下，根源在于政府定位模糊，缺乏合理競(jìng)爭(zhēng)，社區(qū)參與不足，亟需建立包括政府部門(mén)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保第三方、社區(qū)組織、志愿者組織在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)治理網(wǎng)絡(luò)。在這一網(wǎng)絡(luò)中，不同的政府部門(mén)在其中扮演了三個(gè)角色：國(guó)有資產(chǎn)的管理者、衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)保第三方。衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)保第三方是網(wǎng)絡(luò)的授權(quán)者，國(guó)有資產(chǎn)管理者、公立或民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的承包商，社區(qū)組織等則承擔(dān)顧問(wèn)參議職能.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵在于理清政府的不同職