傾向匹配前后臨時血液透析對維持性腹膜透析病人生存預后的影響.pdf

1、目的:
　　探討傾向匹配前后臨時血液透析對維持性腹膜透析患者生存預后的影響及相關因素。
　　方法:
　　回顧性分析2010年1月1日至2014年12月31日植入腹膜透析管并維持腹膜透析患者的臨床資料，患者至少規(guī)律隨訪3月。數(shù)據(jù)來自浙江省透析質量控制中心的透析登記系統(tǒng)。根據(jù)腹膜透析前有、無血液透析史分為2組:未血液透析組，臨時血液透析組（血液透析時間＜3月）。采用Kaplan-Meier生存曲線、COX回歸分析比較2組生

2、存率及影響生存相關因素。
　　結果:
　　納入腹膜透析患者共908人，其中未血液透析組為732人，臨時血液透析組176人。未血液透析組的1午、2年、3年及4年患者生存率分別為96.2％、91.4％、88％和85％;臨時血液透析組為92.8％、88.8％、78.2％和78.2％，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;兩組患者技術生存率無明顯差異。COX回歸分析提示患者臨時血液透析史、年齡、血清白蛋白水平以及合并癥指數(shù)等級是影響生

3、存的獨立危險因素。然而使用傾向性匹配后再次進行2組的預后及生存率比較，未行血透組的1年，2年，3年，4年生存率分別為96％，89％，84％，84％，臨時血透組的1年，2年，3年，4年生存率分別為93％，90％，81％，81％，2組的生存率沒有顯著性差異，P＞0.05，技術生存率也沒有顯著性差別，并且發(fā)現(xiàn)臨時血透并非是影響預后的獨立危險因素，而年齡、血清白蛋白、合并癥指數(shù)、透析時的尿量才是獨立危險因素。
　　結論:
　　有臨時