醫(yī)療糾紛中“醫(yī)鬧”行為的刑法分析.pdf

1、黨的十八屆四中全會(huì)確立了全面推進(jìn)依法治國(guó)的主題，法治建設(shè)將成為新一輪中國(guó)社會(huì)改革和發(fā)展的趨勢(shì)。伴隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型和法治建設(shè)的深入，我國(guó)在多方面創(chuàng)造巨大的成果的同時(shí)，也暴露出不少發(fā)展中矛盾積累所引發(fā)的突出問(wèn)題，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，不加以控制，往往會(huì)激化醫(yī)患間的矛盾，擾亂正常的醫(yī)療秩序，甚至造成群體性事件，嚴(yán)重制約著我國(guó)法治建設(shè)前進(jìn)的步伐。
　　第一部分基于案例引出的“醫(yī)鬧”問(wèn)題。該部分由兩則案例引出

2、問(wèn)題:南平“醫(yī)鬧”事件和深圳寶安區(qū)國(guó)內(nèi)首例“醫(yī)鬧”案，兩案均從不同角度詮釋了“醫(yī)鬧”入刑的關(guān)鍵問(wèn)題，南平“醫(yī)鬧”案因一起普通醫(yī)患糾紛，當(dāng)事人沒有合理選擇維權(quán)途徑，加之案發(fā)時(shí)刑法并未將此行為加入聚眾擾亂社會(huì)秩序罪的表現(xiàn)形式，最終釀成一起群體性事件;深圳寶安區(qū)“醫(yī)鬧”案，行為人實(shí)施了影響正常的醫(yī)療秩序的行為，但并不符合《刑法》規(guī)定的情節(jié)嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)，這也顯示了罪刑法定的原則。兩個(gè)案例顯示出“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的危害性，彰顯出“醫(yī)鬧”入刑的必要性和緊迫

3、性。
　　第二部分“醫(yī)鬧”行為產(chǎn)生及其入刑正當(dāng)性論證。該部分探討了刑法學(xué)和犯罪學(xué)視野中的“醫(yī)鬧”行為概念，并根據(jù)犯罪構(gòu)成四要件的學(xué)說(shuō)，分析“醫(yī)鬧”行為的犯罪構(gòu)成，罪刑法定的原則合理懲治和預(yù)防此類犯罪。接下來(lái)結(jié)合實(shí)踐中“醫(yī)鬧”的表現(xiàn)方式，將其分為消極型和暴力型“醫(yī)鬧”行為，歸納出多樣化“醫(yī)鬧”行為的共同特征，從特征入手分析其產(chǎn)生的原因，這一部分分別從犯罪者（患者方）、被害者（醫(yī)院方）以及社會(huì)輿論三個(gè)角度探究成因。該部分另一個(gè)核心內(nèi)容

4、探討的是“醫(yī)鬧”入刑的必要性，現(xiàn)行刑法中已有“聚眾擾亂社會(huì)秩序罪”，此次將“醫(yī)鬧”寫入刑法，并不是增加一個(gè)新罪名，而是明確“醫(yī)鬧”適用于“聚眾擾亂社會(huì)秩序罪”，將被追究刑事責(zé)任。這是一次鄭重的提醒，提醒“醫(yī)鬧”的組織者、參與者將會(huì)付出沉重的代價(jià)，同時(shí)提醒執(zhí)法機(jī)關(guān)對(duì)“醫(yī)鬧”不要姑息遷就，“有法可依”還須“有法必依”。此次修改刑法，明確故意擾亂醫(yī)療單位秩序，嚴(yán)重侵害醫(yī)護(hù)人員身心健康的行為，就是犯罪，應(yīng)追究刑責(zé)，如此一來(lái)，包括“軟性醫(yī)鬧”在內(nèi)

5、的所有“醫(yī)鬧”，都被納入打擊范圍，這一改變，彰顯法治剛性，必將產(chǎn)生巨大的威懾力，讓“醫(yī)鬧”者特別是那些職業(yè)“醫(yī)鬧”，不敢肆意妄為。
　　第三部分“醫(yī)鬧”入刑的司法認(rèn)定。該部分從犯罪構(gòu)成的角度討論司法實(shí)踐中的罪與非罪、此罪與彼罪的認(rèn)定問(wèn)題，分別從刑法條文中的“首要分子”、“積極參加者”和“情節(jié)嚴(yán)重”、“嚴(yán)重?fù)p失”四個(gè)關(guān)鍵詞作為切入點(diǎn)，詳細(xì)討論了司法實(shí)踐中如何界定。
　　接下來(lái)，重點(diǎn)討論的是罪數(shù)問(wèn)題，針對(duì)“醫(yī)鬧”行為，可以根據(jù)不

6、同的犯罪手段和造成的犯罪結(jié)果又分別構(gòu)成其他的罪名，這些罪名如何與聚眾擾亂社會(huì)秩序罪相銜接，刑法雖沒有明確規(guī)定，但筆者根據(jù)刑法理論可以得出一般性規(guī)律。
　　第四部分“醫(yī)鬧”型聚眾擾亂社會(huì)秩序罪之完善建議。該部分對(duì)“醫(yī)鬧”行為和醫(yī)患糾紛的刑事政策和具體運(yùn)用方面進(jìn)行了闡述，提出了落實(shí)寬嚴(yán)相濟(jì)的刑事政策，區(qū)別對(duì)待犯罪，根據(jù)犯罪行為對(duì)社會(huì)的危害性以及對(duì)法益的危害程度，來(lái)對(duì)犯罪行為進(jìn)行量化的分類，形成對(duì)不同類別犯罪的區(qū)別預(yù)防和懲治，從嚴(yán)懲治“

7、醫(yī)鬧”職業(yè)群體，從寬處理合理訴求“醫(yī)鬧”行為人，從而提高預(yù)防和懲治“醫(yī)鬧”類犯罪的科學(xué)性。在其后提出構(gòu)建具有高度可操作性的立案標(biāo)準(zhǔn)體系和避免該罪的過(guò)度擴(kuò)張兩條建議，以完善該行為構(gòu)成犯罪在司法實(shí)踐領(lǐng)域的運(yùn)用。最后，筆者認(rèn)為杜絕“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的出現(xiàn)，除了從刑法角度懲治犯罪采取“堵”的方式，還應(yīng)引入第三方調(diào)解機(jī)制，運(yùn)用“疏”的方式，為醫(yī)患雙方提供便捷的方式解決矛盾，對(duì)于第三方調(diào)解機(jī)制的完善，筆者主要從調(diào)解機(jī)構(gòu)的組建及權(quán)限設(shè)置、協(xié)議的法律效力和調(diào)