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1、醫(yī)療實(shí)踐中,醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)之前往往征得患者的同意。因為只有得到患者同意,才能阻卻侵襲性醫(yī)療行為的違法性。患者基于自己決定權(quán),可以對醫(yī)療行為做出同意或拒絕的決定?;颊邔κ中g(shù)行為的決定表現(xiàn)為是否簽署手術(shù)同意書。我國目前手術(shù)同意書簽署主體的法律依據(jù)存在不足,導(dǎo)致了實(shí)務(wù)中法律適用的混亂。實(shí)踐中,患者可能基于多種原因,而拒絕簽署手術(shù)同意書。原因不同導(dǎo)致的法律效果也不同,法律的應(yīng)對措施也不一。患者可能理解醫(yī)生的說明后,做出拒簽的決定;患者也可能并未理
2、解醫(yī)生的說明,而做出拒簽的決定;患者亦可能理解醫(yī)生的說明后不置可否,放棄自己決定,而做出拒簽決定;當(dāng)患者不具備或喪失同意能力時,他人也可能為患者做出拒簽的決定。需仔細(xì)分析各情形下拒簽行為的法律效果,以更好地保障患者的自己決定權(quán)。當(dāng)拒簽的決定是患者自己決定權(quán)的有效行使時,需尊重患者的決定;若非自己決定權(quán)的有效行使,則需消除影響患者真正決定的因素,以保障患者的自己決定權(quán)。同時,法亦應(yīng)權(quán)衡患者的自己決定權(quán)和醫(yī)生救死扶傷的義務(wù),以構(gòu)建和諧的醫(yī)患
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