腹水中CD3+CD56+NKT細胞和CD3+CD56-T細胞表達水平對良惡性腹水的鑒別價值.pdf

1、目的：通過流式細胞儀對不同疾病所引起的腹水中， CD3+CD56+NKT細胞和CD3+CD56﹣T細胞的檢測，比較其表達水平，探討在不同病因所致的腹水中淋巴細胞亞群的分布差異，以便為不同病因所致腹水的鑒別診斷提供新的方法。
　　方法：收集60例腹水標本，其中肝硬化性腹水20例，結核性腹水16例，惡性腹水24例。采用流式細胞儀檢測各組腹水中CD3+CD56+NKT細胞和CD3+CD56﹣T細胞表達水平差異。
　　結果：①：惡性

2、腹水組CD3+CD56+NKT細胞表達水平為（5.13±7.76）％，明顯高于結核性腹水組（0.36±0.38）%及肝硬化性腹水組（0.27±0.28）%，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；肝硬化腹水組和結核性腹水組比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。運用ROC曲線，以腹水中CD3+CD56+NKT細胞表達水平>0.702%為界值鑒別診斷引起腹水的三種疾病，其腹水的敏感度為81.82%，特異度為84.21%，陽性預測值為75.00

3、%，陰性預測值88.89%。②：惡性腹水組CD3+CD56﹣T細胞表達水平為（25.82±20.11）%，結核性腹水組CD3+CD56﹣T細胞表達水平為（17.87±12.82）%。肝硬化性腹水組CD3+CD56﹣T細胞表達水平為（2.83±2.81）%。惡性腹水組、結核性腹水組CD3+CD56﹣T細胞表達水平明顯高于肝硬化腹水組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結核性腹水組與惡性腹水組比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。③：惡

4、性腹水組胃癌、肝癌、卵巢癌病人的腹水， CD3+CD56+NKT細胞和CD3+CD56﹣T細胞表達水平無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
　　結論：CD3+CD56+NKT細胞表達水平在良惡性腹水中存在顯著差異，在肝硬化和結核性腹水中不存在統(tǒng)計學差異，可作為判定良惡性腹水的輔助診斷指標。CD3+CD56-T細胞表達水平在肝硬化腹水和結核性腹水、惡性腹水之間存在顯著差異，在結核性腹水和惡性腹水之間不存在統(tǒng)計學差異，在前者基礎上，可對所致