類風濕關節(jié)炎患者血中CD3+CD4-CD8-T細胞變化的研究.pdf

1、目的:檢測類風濕關節(jié)炎(RA)患者外周血中CD3+CD4-CD8-T細胞（雙陰性T細胞，DNT）占CD3+T細胞的比例，并探討DNT細胞在類風濕關節(jié)炎患者血中的變化以及在發(fā)病中的作用和臨床意義。
　　方法:1、采用流式細胞術(FCM)測定30例RA患者、16例健康體檢者外周血中DNT細胞占CD3+T細胞的比例，比較二者DNT細胞表達水平的差異。2、將RA患者按照疾病活動度（DAS28評分）分為高疾病活動組(DAS28＞5.1)、中

2、疾病活動組(3.2＜DAS28≤5.1)和低疾病活動組(DAS28≤3.2)，分別比較不同活動期組與對照組DNT細胞表達水平的差異。3、收集RA患者的臨床及實驗室資料，包括病程、C反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)、類風濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體、白細胞(WBC)、血紅蛋白(Hb)、血小板(PLT)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)，比較RF陰性與陽性組、CRP正常與升高組之間DNT細胞表達水平的差異。4、分

3、析RF陽性組患者血中DNT細胞表達水平與RF值、CRP升高組患者血中DNT細胞水平與CRP值，以及DNT細胞表達水平與其他指標之間的相關性。
　　結果:1、與健康對照組相比，RA患者組外周血DNT細胞占CD3+T細胞的比例顯著降低，二者間有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。2、高疾病活動組與中疾病活動組RA患者外周血DNT細胞占CD3+T細胞的比例均低于對照組，中疾病活動組與對照組有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。3、RF陽性組患者外周血D

4、NT細胞占CD3+T細胞的比例明顯低于陰性組，二者之間有統(tǒng)計學差異(P＜0.001)。4、30例患者中有29例同期進行了CRP檢測。CRP升高組患者外周血DNT細胞占CD3+T細胞的比例明顯低于正常組，且二者間有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。5、在RF陽性的RA患者中，DNT細胞的表達水平與RF值呈負相關(P＜0.05);在CRP升高的RA患者中，DNT細胞的表達水平與CRP值呈負相關(P＜0.05);DNT細胞水平與病程、抗CCP抗體等

5、其他指標的相關性無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論:1、RA患者外周血中DNT細胞的表達水平明顯低于對照組。2、高疾病活動組及中疾病活動組RA患者外周血DNT細胞的表達水平均低于對照組。3、RF陽性組患者外周血中DNT細胞水平低于陰性組，且與RF呈負相關;CRP升高組患者DNT細胞水平低于正常組，且與CRP呈負相關。4、在RA患者中，DNT細胞可能對CD4+T細胞、B細胞及炎性細胞因子有一定的抑制作用。5、外周血DNT細胞的