晚期癌癥患者自我感受負擔及應對體驗的研究.pdf

1、[目的]: 1.描述晚期癌癥患者自我感受負擔（SPB）體驗，提高人們對其SPB體驗的理解。 2.探討晚期癌癥患者SPB的應對體驗，分析其應對方式。 3.分析晚期癌癥患者（以下簡稱“癌患”）SPB及其相關(guān)因素，為循證護理實踐提供理論科學依據(jù)，并為進一步研發(fā)SPB研究工具提供基礎(chǔ)。 [方法]: 本研究使用質(zhì)性研究中現(xiàn)象學研究法，以深度訪談、參與觀察為主要收集資料的方法，采用Giorgi提出的資料分析法

2、對資料進行分析和整理。自2008年1月至2008年6月，選擇在泰安市兩所綜合性三級醫(yī)院腫瘤科住院治療的16名晚期癌癥患者作為研究對象，其中男性9名，女性7名，描述他們由于自身疾病及照護需求而產(chǎn)生的SPB及應對體驗。 [結(jié)果]: 本研究對訪談資料進行分析發(fā)現(xiàn)：SPB是晚期癌癥患者普遍存在的顧慮。癌患SPB體驗反映在以下主要相關(guān)范疇，研究結(jié)果詳細描述和討論了這些范疇和主題。①SPB形成的原因——對他人的擔憂：由于自身疾病及照

3、護需求對家人的影響引起的SPB，包括體力的、經(jīng)濟的、情感的、社會的等方面的因素，此外還有即將面臨的死亡對家庭完整性的影響及對未來的擔憂等六個主題；②SPB的情感體驗——對自身的影響：包括由于自己的拖累帶給家人的艱辛，以及導致的沮喪、自責、內(nèi)疚、痛苦、遺憾、自我價值感喪失及自尊降低等情感反應。⑧SPB的應對——把負擔降到最低：描述了癌患為減輕給他人造成的負擔、降低其負面影響而采取的應對策略，分為以問題為中心的應對和以情感為中心的應對。

4、 [結(jié)論]: 1.SPB是晚期癌癥患者普遍的痛苦體驗和感受，90％的癌患有負擔感受，76％的癌患存在中重度的負擔感受，其中經(jīng)濟和情感因素及對家庭的影響是形成SPB的主要原因。SPB也是影響癌患醫(yī)療決策及生活質(zhì)量的因素之一，且易被忽視。 2.SPB應對現(xiàn)狀：研究發(fā)現(xiàn)表達SPB強烈的癌患可能在某些方面存在顯著的壓力，而患者有時傾向于隱瞞癥狀和需求以減輕他人負擔，應對現(xiàn)狀不容樂觀。臨床工作者應注意鼓勵引導癌患采用積極有效的