晚期癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)的研究與對策.pdf

1、目的：本研究旨在了解晚期癌癥患者的自我感受負(fù)擔(dān)水平，以及晚期癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)的重心。同時(shí)研究臨床護(hù)理干預(yù)對于晚期癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)水平和各個(gè)維度自我感受負(fù)擔(dān)水平的影響，并探求患者的個(gè)體信息對于自我感受負(fù)擔(dān)水平的影響差異。
　　 方法：(1)研究對象：2009年6月1日至2010年2月30日在長治市人民醫(yī)院各病區(qū)住院治療的符合納入條件的連續(xù)癌癥患者作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均已病理診斷確診為晚期癌癥患者，年齡≥18歲；既往

2、無精神病史及嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙；能夠理解問卷內(nèi)容；(2)研究方法：通過Cousineau的自我感受負(fù)擔(dān)量表(Self-Perceived Burden Scale，SPBS)進(jìn)行測量，共10個(gè)條目，有3個(gè)維度，包括身體負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，采用l-5評分制，求和后衡量患者SPB程度，得分越高顯示負(fù)擔(dān)越重。并自行編制了患者疾病信息調(diào)查表，主要包括患者的性別、年齡、癌癥部位、病程、患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，醫(yī)療費(fèi)用支付方式、主要治療方式和患者對

3、疾病的知情程度。在調(diào)查過程中，采用護(hù)理干預(yù)手段對患者進(jìn)行護(hù)理，主要是采用臨床護(hù)理健康教育方式等，對干預(yù)前后患者的自我感受負(fù)擔(dān)水平進(jìn)行比較。(3)數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析：采用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體分析方法包括卡方檢驗(yàn)、方差分析、多重線性回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05(雙側(cè))。
　　 結(jié)果：(1)216名晚期癌癥患者存在較高的自我感受負(fù)擔(dān)，其中干預(yù)組自我感受負(fù)擔(dān)均值為40.57±7.68，對照組自我感受負(fù)擔(dān)均值

4、為38.98±8.45，超過30分的中等負(fù)擔(dān)感的臨界點(diǎn)。(2)基線測評時(shí)，干預(yù)組和對照組在自我感受負(fù)擔(dān)程度方面沒有顯著性差異(p＞0.05)。1個(gè)月后進(jìn)行二次測評時(shí)，兩組在自我感受負(fù)擔(dān)方面具有顯著性差異(p＜0.05)。(3)通過采取健康教育等方法進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)治療，能顯著降低患者的自我感受負(fù)擔(dān)。干預(yù)治療后，干預(yù)組患者的自我感受負(fù)擔(dān)均值為36.33±6.15，雖然超過了30分中度自我感受負(fù)擔(dān)的臨界點(diǎn)，但較干預(yù)前自我感受負(fù)擔(dān)明顯降低。(

5、4)晚期癌癥患者的自我感受負(fù)擔(dān)主要包含身體負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)。情感負(fù)擔(dān)是晚期癌癥患者所有負(fù)擔(dān)中最重的負(fù)擔(dān)，其次是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最后是身體負(fù)擔(dān)。采用臨床護(hù)理干預(yù)，對于降低晚期癌癥患者的情感負(fù)擔(dān)最為有效。(5)晚期癌癥患者的個(gè)體信息即年齡、對疾病的知情情況、家庭收入狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式的差異對患者各個(gè)維度的SPB有影響，但是經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)治療后，各因素對于各維度的SPB的影響都有所降低。
　　 結(jié)論：(1)晚期癌癥患者存在較高

6、的自我感受負(fù)擔(dān)，并受患者多種個(gè)體因素影響。因此，在晚期癌癥患者的護(hù)理過程中，了解患者的詳細(xì)資料，針對性地進(jìn)行護(hù)理對于提高護(hù)理水平、減輕患者的自我感受負(fù)擔(dān)有重要的意義。(2)通過采取健康教育等方法進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)治療，能顯著的降低患者的自我感受負(fù)擔(dān)。因此在治療過程中，采用科學(xué)合理的護(hù)理方法，能夠減低患者的自我感受負(fù)擔(dān)水平。(3)晚期癌癥患者的自我感受負(fù)擔(dān)主要包含身體負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)。情感負(fù)擔(dān)是患者所有負(fù)擔(dān)中最重的負(fù)擔(dān)，其次是經(jīng)濟(jì)負(fù)