急性中毒患者的臨床及流行病學(xué)特點(diǎn)分析.pdf

1、目的:通過(guò)分析某綜合性醫(yī)院急性中毒患者的臨床資料，探討其臨床及流行病學(xué)特點(diǎn)，為急性中毒防治提供參考依據(jù)。
　　方法:回顧性收集2009年7月-2015年5月某綜合性醫(yī)院急診科收住院的660例急性中毒患者的臨床資料。列表并按照性別、年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況、中毒原因、方式、毒物種類(lèi)、病情分度、血液凈化治療、并發(fā)癥、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行分組，對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。
　　結(jié)果:
　　1.660例急性中毒患者中，男性380

2、例(57.58％)，女性280例(42.42％)，男女之比為1.36∶1;≥30歲年齡段占520例(78.79％);中毒患者職業(yè)居首位的是農(nóng)民262例(39.70％);中毒者經(jīng)濟(jì)情況多為中下等(83.48);中毒患者多為初中以下文化369例(55.91％)，其中文盲76例(11.52％);急性中毒在8、9月份發(fā)生150例，占全年的22.73％。
　　2.660例中毒中，自服412例(62.42％)，其中女性214例(51.94％)

3、，男性198例(48.06％)，且多為家庭矛盾所致，其中生活性中毒582例(88.18％)。
　　3.毒物種類(lèi)農(nóng)藥446例(67.58％)，其中位前兩分別為有機(jī)磷213例(47.76％)、百草枯128例(28.07％);446例農(nóng)藥中毒中由單一毒物引起的409例(91.70％)，兩種毒物混合引起的32例(7.92％)，三種及以上毒物混合引起的中毒5例(1.24％);中重度中毒540例(81.82％)。
　　4.急性中毒患者并

4、發(fā)臟器功能障礙212例(32.20％)，農(nóng)藥中毒引起164例(占77.36％)，百草枯引起78例（占36.79％）;急性中毒患者院內(nèi)感染發(fā)生率高，其中肺部感染180例(27.27％)。
　　5.急性中毒患者病死率2.27％，農(nóng)藥中毒病死率2.69％。血液凈化技術(shù)在百草枯中毒救治中使用率92.19％;百草枯中毒死亡和放棄治療出院比例達(dá)58.59％，明顯高于其他所有農(nóng)藥中毒;
　　結(jié)論:
　　1.急性中毒主要以有機(jī)磷、百草

5、枯農(nóng)藥為主，且多為單一毒物引起的中毒，混合農(nóng)藥中毒較少。急性中毒臟器功能障礙發(fā)病率高，并發(fā)癥發(fā)生率高，病死率高，重視保護(hù)臟器功能、預(yù)防并發(fā)癥，將能降低急性中毒患者的病死率。
　　2.血液凈化技術(shù)為中毒救治的常用方法。雖然百草枯中毒的血液凈化技術(shù)使用率最高，但預(yù)后仍差，百草枯的救治仍是當(dāng)前的難點(diǎn)。
　　3.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查分析得出，為減少急性中毒發(fā)病率和病死率，針對(duì)30歲以上文化程度低、經(jīng)濟(jì)狀況差的農(nóng)民及務(wù)工者，特別是承壓能力