2126例急性中毒住院患者臨床診治及流行病學(xué)分析.pdf

1、目的:分析綜合性醫(yī)院急診科收治的急性中毒患者一般情況、治療、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等臨床特征，了解滄州地區(qū)急性中毒的疾病譜及發(fā)病情況，為制定防治措施提供依據(jù)，希望提高救治水平、降低病死率。
　　方法:回顧性收集2008年10月至2012年9月期間滄州市人民醫(yī)院收治的臨床資料完整的2126例急性中毒病例，對其性別、年齡、職業(yè)、文化程度、中毒原因、毒物種類及名稱、接觸途徑、中毒距就診時間、月份分布、毒物鑒定與否、診斷、救治措施、轉(zhuǎn)歸等資料進行描述性

2、流行病學(xué)統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:2126例急性中毒患者女性多于男性(1.14∶1);中毒高發(fā)年齡段為20-59歲(76.43％)，居第一位的年齡段為20-29歲(27.56％)，其次是30-39歲(19.38％);職業(yè)分布以農(nóng)民最多(44.45％)，其次為待業(yè)或無業(yè)人員(16.79％)、生產(chǎn)運輸設(shè)備操作人員(14.91％)、服務(wù)業(yè)人員(6.26％);中毒患者文化程度以初中及以下程度為主，占69.05％;中毒原因以自殺占首位(55.5

3、5％)，女性自殺比例高于男性(61.64％vs38.36％);毒物種類以農(nóng)藥(35.75％)、藥物(21.59％)、一氧化碳(24.08％)、酒精(8.61％)為主，其中農(nóng)藥中毒以有機磷農(nóng)藥、百草枯中毒占前兩位，藥物中毒中以鎮(zhèn)靜安眠藥居首位(66.23％);中毒月份分布以每年1、2、7、12月份出現(xiàn)高峰，占全年的44.78％;農(nóng)藥、CO中毒有明顯的季節(jié)性;大部分中毒患者診斷以毒物接觸史和臨床表現(xiàn)為主要依據(jù)，毒物鑒定率為11.90％（25

4、3例），其中僅39例由毒物檢測確診;有適應(yīng)癥中毒患者給予特效解毒藥物及對癥治療，高壓氧治療占有適應(yīng)癥患者的80.22％(503/627)，行血液凈化治療占口服中毒患者的21.52％(309/1436);急性中毒并發(fā)癥發(fā)生率為27.61％(587/2126)，前兩位分別是呼吸衰竭16.79％、心肌損害16.65％，需要呼吸機支持的占中毒總數(shù)的11.24％(239/2126);中毒患者平均住院時間為7.02±7.14天;治愈、好轉(zhuǎn)的患者占8

5、9.42％，未愈占3.67％，死亡患者占6.59％，以百草枯死亡數(shù)最多，占總死亡人數(shù)的67.86％。
　　結(jié)論:
　　1、本地區(qū)急性中毒面臨形勢嚴(yán)峻，有自身的流行病學(xué)特征，青、中年齡段人群，尤其是女性，是急性中毒的高危人群。有關(guān)部門應(yīng)對高危人群進行心理疏導(dǎo)、宣傳教育等工作，以減少中毒事件的發(fā)生。
　　2、部分急性中毒具有季節(jié)分布特點，應(yīng)做好防御措施。
　　3、中、重度中毒易出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，維持呼吸、循環(huán)功能是關(guān)