靳三針結(jié)合電針治療中風(fēng)弛緩性偏癱恢復(fù)期的臨床研究.pdf

1、研究目的:
　　中風(fēng)是危害全球人類(lèi)的健康三大疾病之一，中國(guó)的發(fā)病率是全球第二位，發(fā)病率為120～190/10萬(wàn)，死亡率為60～110/10萬(wàn)，而幸存者中約50％～80％會(huì)留有腦中風(fēng)后遺癥，而靳三針療法對(duì)中風(fēng)弛緩性偏癱（恢復(fù)期）治療具有獨(dú)到之處，本研究探討靳三針配合電針對(duì)比靳三針配合溫針在治療中風(fēng)弛緩性偏癱上療效的差別，以隨機(jī)對(duì)照的方法，分治療組和對(duì)照組，以靳三針結(jié)合溫針作為對(duì)照組，靳三針配合電針為治療組，二組對(duì)比治療效果，探討靳三

2、針配合電針治療弛緩性偏癱的有效性。
　　研究方法:
　　病人來(lái)源來(lái)于2014年11月～2016年2月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸門(mén)診和住院部治療的病人（恢復(fù)期），共60例，按1∶1的比例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30例。治療組采用靳三針結(jié)合電針治療，主穴頭針選?。ㄆc對(duì)側(cè)）的“顳三針”和“四神針”。體針選?。ㄆc一側(cè)）手三針（即曲池、外關(guān)、合谷）和（偏癱一側(cè)）足三針（足三里、三陰交、太沖），語(yǔ)言不利、吞咽困難者，配舌三

3、針（即上廉泉為第1針，左右旁開(kāi)0.8寸為第2、和3針）舉臂困難、肩周痹痛者配肩三針（肩貞、肩髑、肩前）。得氣后“顳三針”、“四神針”手三針中的（曲池、外關(guān)）和足三針中的（足三里、三陰交）接G6805電針治療儀，強(qiáng)度以患者能耐受為度，選疏密波型，每次留針30分鐘，每日1次。5次為1個(gè)療程，休息2天再行第2療程，共8個(gè)療程。對(duì)照組采用靳三針合溫針，取穴同治療組，得氣后，取手三針（曲池、外關(guān)）和足三針（足三里、三陰交）加上艾灸。所有病人均每天

4、治療一次，5次為1個(gè)療程，休息2天再行第2療程，共8個(gè)療程。療效評(píng)價(jià)量表選用神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NDS)、Barthel指數(shù)，總療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的“中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（第二代）”（簡(jiǎn)稱二代標(biāo)準(zhǔn)），對(duì)中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，組間療效比較用ridit分析。
　　研究結(jié)果:
　　治療組、對(duì)照組患者治療前的病程、年齡及（二代標(biāo)準(zhǔn)）

5、診斷評(píng)定得分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NDS)和Barthel指數(shù)評(píng)分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。治療前，Barthel指數(shù)評(píng)分，治療組平均得分21分，對(duì)照組平均得分20分。治療后，治療組平均得分62分，對(duì)照組平均得分59分。治療組的臨床意義，雖有輕殘疾但尚能獨(dú)立，生活基本自理。對(duì)照組的臨床意義，屬中度殘疾，需大量幫助。神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NDS)治療前，治療組平均得分33分，對(duì)照組平均得分32分，均神經(jīng)功能缺損重

6、型。治療后，治療組平均得分15分，對(duì)照組平均得分19分，治療后，治療組的臨床意義，屬神經(jīng)功能缺損輕型，屬輕度卒中。對(duì)照組的臨床意義，神經(jīng)功能缺損中等，屬卒中。兩組偏癱癥患者的整體療效經(jīng)ridit分析，治療組明顯地優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　研究結(jié)論:
　　研究結(jié)果提示:靳三針配合電針治療中風(fēng)弛緩性偏癱（恢復(fù)期）具有確切的療效，治療后總有效率優(yōu)于靳三針結(jié)合溫針，而且電針安全性也比溫針高。神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NDS)方面，兩

7、種治療方法對(duì)偏癱患者的神經(jīng)功能缺損明顯有減輕，且療效相當(dāng);Barthel指數(shù)評(píng)定方面，靳三針配合電針療效最好，療效優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明日常生活的改善程度較好。結(jié)論:治療8個(gè)療程后，靳三針配合電針在“中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評(píng)定”痊愈率20％，靳三針結(jié)合溫針痊愈率16.66％，兩組療效經(jīng)Ridit分析，說(shuō)明差異有顯著性意義(p＜0.05)，說(shuō)明治療組比對(duì)照組有效。提示在改善中風(fēng)偏癱患者臨床神經(jīng)功能缺損(NDS)、日常生活能力(Barthel指數(shù))和