昆侖健康保險(xiǎn)公司健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理模式創(chuàng)新研究.pdf

1、健康風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在于人的一生，每個(gè)人都面臨著不同的健康風(fēng)險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)保障著人們的健康風(fēng)險(xiǎn)。在我國(guó)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障程度偏低，需要商業(yè)健康保險(xiǎn)作為第二支柱和第三支柱來(lái)提升對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的保障水平。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)健康保險(xiǎn)的需求也不斷升溫。與此同時(shí)，保險(xiǎn)行業(yè)也頻出利好政策。然而，健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的狀況依舊是有效供給不充足，不能充分滿足人們的需求。究其原因，健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)大、經(jīng)營(yíng)難度高，是主要原因。故對(duì)健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)展開(kāi)分析

2、，探索行之有效的風(fēng)險(xiǎn)管理方法，對(duì)保險(xiǎn)公司提升風(fēng)險(xiǎn)管理水平，增強(qiáng)對(duì)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)能力，具有重要意義。昆侖健康保險(xiǎn)的“KY3H風(fēng)險(xiǎn)管理模式”，是我國(guó)健康保險(xiǎn)公司的健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理模式創(chuàng)新之舉。研究該模式，有利于為整個(gè)健康保險(xiǎn)行業(yè)提供風(fēng)險(xiǎn)管理的新理念。
　　本文分為兩大部分。第一部分是理論基礎(chǔ)概述和同業(yè)經(jīng)驗(yàn)分析，第二部分是對(duì)昆侖健康保險(xiǎn)公司健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理模式的描述、評(píng)價(jià)和建議。
　　第一部分，首先提出了健康保險(xiǎn)的相關(guān)概念，分析了

3、健康保險(xiǎn)的主要風(fēng)險(xiǎn)及其產(chǎn)生原因，即信息不對(duì)稱和激勵(lì)約束機(jī)制缺乏。其次，闡述了健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的三種方式——傳統(tǒng)方式、美國(guó)管理式醫(yī)療模式和健康產(chǎn)業(yè)鏈模式，并評(píng)價(jià)其特色與優(yōu)劣。再次，對(duì)我國(guó)四大專業(yè)健康保險(xiǎn)公司的健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理策略進(jìn)行闡述和評(píng)價(jià)。總結(jié)國(guó)內(nèi)外健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要方式，著重對(duì)“健康管理”和“互聯(lián)網(wǎng)化”兩種方式進(jìn)行分析。對(duì)健康管理的效果作用及其與健康保險(xiǎn)結(jié)合的意義和困難進(jìn)行分析，探討互聯(lián)網(wǎng)化的UBI車險(xiǎn)對(duì)健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的借鑒意