氯吡格雷抵抗及個(gè)體化抗血小板治療探索的研究進(jìn)展.pdf

1、血小板活化聚集在動(dòng)脈粥樣硬化形成及血栓發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，抗血小板藥物是缺血性卒中治療的基礎(chǔ)，以氯吡格雷及阿司匹林為主的抗血小板藥物的應(yīng)用能顯著降低卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。然而患者對(duì)抗血小板藥物的反應(yīng)有很大的個(gè)體差異，氯吡格雷抵抗患者的抗血小板效果就會(huì)大打折扣，血栓并發(fā)癥的概率也要超過(guò)常人。近年來(lái)圍繞氯吡格雷抵抗的研究層出不窮，尤其是關(guān)于氯吡格雷吸收、生物代謝、受體結(jié)合環(huán)節(jié)相關(guān)功能蛋白編碼基因的多態(tài)性是研究的熱點(diǎn)，基于現(xiàn)有研究，氯吡格

2、雷抵抗的確切機(jī)制尚不完全明確，是遺傳變異、藥物相互作用及臨床病生理特征等綜合作用的結(jié)果，其中CYP2C19基因的多態(tài)性與氯吡格雷療效效密切相關(guān)。并且隨著血栓彈力圖、Verifynow法、VASP磷酸化等新型血小板功能檢測(cè)方法的不斷的發(fā)展進(jìn)步，很多學(xué)者開(kāi)始思考通過(guò)基因檢測(cè)和血小板功能監(jiān)測(cè)指導(dǎo)藥物治療是否能改變卒中患者預(yù)后，并做了很多有益的嘗試，雖然尚有爭(zhēng)議，但為個(gè)體化抗血小板治療策略帶來(lái)了希望。對(duì)于攜帶CYP2C19失代謝等位基因的高危人