胸腺肽α1對乙肝肝硬化失代償期者淋巴細(xì)胞亞群的影響.pdf

1、目的:
　　觀察乙肝肝硬化失代償期患者外周血淋巴細(xì)胞亞群狀況，以及使用胸腺肽α1后外周血各類淋巴細(xì)胞的變化，了解胸腺肽α1對機體淋巴細(xì)胞亞群的影響。
　　方法:
　　2015年10月-2016年12月就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科一病區(qū)乙型肝炎肝硬化失代償期患者106例，隨機分為對照組和治療組，每組各53例，另選同期20例健康體檢者作為健康組。對照組給予抗病毒、保肝等內(nèi)科綜合治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用胸腺肽α1

2、，分別于治療前、治療12周后使用流式細(xì)胞儀器檢測患者外周血CD3+（T淋巴細(xì)胞）、CD4+（輔助性T淋巴細(xì)胞）、CD8+（細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞）細(xì)胞數(shù)、CD4+/CD8+比值、CD19（B細(xì)胞）百分比、NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）百分比含量的變化情況，同時記錄治療前后所以患者肝功能相關(guān)指標(biāo)的變化以及觀察臨床癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生情況。符合正態(tài)分布的計量資料采用方差分析，組間比較和組內(nèi)比較分別采用獨立樣本t檢驗和配對t檢驗。計數(shù)資料的組間比較采用x

3、2檢驗。
　　結(jié)果:
　　1.治療前，治療組和對照組兩組患者各類淋巴細(xì)胞差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＞0.05），具有可比性。治療組和對照組分別與健康組相比，外周血各類淋巴細(xì)胞明顯低于健康組數(shù)值（P值均＜0.05）。Child-Pugh C級各指標(biāo)均低于B級，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＜0.05）。
　　2.治療12周后，與對照組相比，治療組CD3+、CD4+、CD8+細(xì)胞數(shù)明顯升高（P值均＜0.05），CD4+/CD8

4、+比值、CD19細(xì)胞百分比、NK細(xì)胞百分比有升高趨勢（P值均＞0.05）。治療組治療后與治療前相比，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明顯升高（P值均＜0.001），CD8+、CD19細(xì)胞百分比、NK細(xì)胞百分比有升高趨勢（P值均＞0.05）。
　　3.治療后治療組和對照組相比，治療組ALT、TBIL均較對照組有下降趨勢，ALB較對照組上升，（P值均＞0.05）。
　　4.治療過程中，治療組出現(xiàn)2例關(guān)節(jié)疼痛，1例皮疹;

5、對照組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=3.087，P=0.079)。所有病例未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　1.乙肝肝硬化失代償期患者均存在不同程度淋巴細(xì)胞亞群比例失衡問題。
　　2.隨著Child-Pugh分級的增加，乙肝肝硬化失代償期患者淋巴細(xì)胞亞群各指標(biāo)明顯下降。
　　3.胸腺肽α1作為免疫增強劑，可明顯改善乙肝肝硬化失代償患者淋巴細(xì)胞亞群比例失衡問題，利于肝功能恢復(fù)，