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1、目的:本課題通過(guò)文獻(xiàn)綜述、臨床研究?jī)蓚€(gè)部分從不同角度探討了中醫(yī)對(duì)肝硬化的認(rèn)識(shí)、病因機(jī)制及預(yù)后,并通過(guò)分析乙肝后肝硬化失代償期的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及預(yù)后結(jié)果與陰虛、陽(yáng)虛證候的相關(guān)性,探討兩類(lèi)證候的影響因子及其對(duì)預(yù)后的判斷價(jià)值,希望為中醫(yī)辨證治療本病提供客觀標(biāo)準(zhǔn),提高臨床療效。 方法:將收集于江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)科的120例乙肝后肝硬化失代償期患者,按中醫(yī)辨證分為陰虛、陽(yáng)虛兩大類(lèi),觀察所有患者的年齡、性別、病程、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、并發(fā)癥的發(fā)生率及C
2、TP、CrCTP、MELD、MELD-Na評(píng)分、患者死亡率、再住院次數(shù),進(jìn)行兩兩比較,分析兩證候與各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性,比較兩證候的預(yù)后結(jié)果。 結(jié)果:1.乙肝后肝硬化失代償期陽(yáng)虛證候以生化乏源、水濕泛溢為特征,與A、ApoA-呈負(fù)相關(guān),與血清Na+、利尿劑的使用呈正相關(guān);陰虛證候兼央濕熱、瘀血,與AST、ALT、TB、INR、SCR、門(mén)靜脈內(nèi)徑呈正相關(guān),與血清Na+、K+呈負(fù)相關(guān);3.陰虛證候上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、
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