兒童重癥肺炎臨床特征分析及纖支鏡在重癥肺炎中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、第一部分兒童重癥肺炎臨床特征分析
　　目的:分析近年兒童重癥肺炎病原及臨床特點(diǎn)。
　　方法:回顧性分析2013年1月至2013年12月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸2中心住院治療的91例重癥肺炎患兒的臨床特征及病原學(xué)特點(diǎn)。
　　結(jié)果:91例患兒中年齡0～1歲63例(69.2％)，1～3歲17例(18.7％)，3歲～11例(12.1％)。病原檢測獲得病毒49株(44.5％)，細(xì)菌45株(41.0％)，其他病原16株(14

2、.5％)。病毒感染以腺病毒(49.0％，24/49)檢出率最高，其次為呼吸道合胞病毒(26.5％，13/49);細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌(33.3％，15/45)最多見，其次為肺炎克雷伯菌(13.3％，6/45)、大腸埃希菌(13.3％，6/45)、副流感嗜血桿菌(13.3％，6/45);其他病原主要為肺炎支原體(68.8％，11/16)。
　　結(jié)論:(1)重癥肺炎好發(fā)于嬰幼兒，以病毒感染為主。(2)腺病毒是近年嬰幼兒重癥肺炎最常見病

3、原，其次為肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體。
　　第二部分纖支鏡在兒童重癥肺炎中的應(yīng)用價(jià)值
　　目的:探討纖支鏡在兒童重癥肺炎中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:(1)回顧性分析2013年1月-12月于我院呼吸2中心診斷為重癥肺炎的91例患兒臨床資料。根據(jù)住院期間是否進(jìn)行灌洗治療分為治療組（43例），對照組(48例)。(2)治療1周后，觀察各組患兒住院日、咳嗽與喘息等臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)間，并行療效判定。
　　結(jié)果:治療組

4、臨床治愈18例，好轉(zhuǎn)23例，未愈2例，治愈率41.9％，總有效率95.3％;對照組臨床治愈10例，好轉(zhuǎn)31例，未愈7例，治愈率20.8％，總有效率85.4％。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組咳嗽控制時(shí)間（6.3±3.1）d，喘息控制時(shí)間（5.3±2.6）d，住院日(10.0±4.2)d;對照組咳嗽控制時(shí)間(8.3±3.4)d，喘息控制時(shí)間（6.9±3.4）d，住院日（12.0±3.6）d，兩組比較有顯著性差異(P＜0.0