聲脈沖輻射力成像技術和超聲造影診斷肝臟占位病變的應用價值.pdf

1、第一部分:聲輻射力成像技術對肝臟占位病變的診斷價值
　　 [目的]
　　 探討聲脈沖輻射力成像技術(acoustic pulse radiation force elasticity imaging，ARFI)在診斷肝臟占位病變中的應用價值。
　　 [方法]
　　 對106例患者的119個肝臟占位病灶進行聲脈沖輻射力成像檢查，包括聲觸診組織成像(Virtual Touch Tissues Imaging，

2、VTI)和聲觸診組織量化(Virtual TouchTissues Quantification，VTQ)成像檢查，VTI檢查中根據(jù)病灶顏色進行評分，觀察病灶在VTI圖像病灶周邊灰-黑暈環(huán)與二維超聲圖像低回聲暈環(huán)表現(xiàn)，測量VTQ彈性成像上的剪切波速度值(Shear Wave Velocity, SWV)。所有患者肝臟占位病灶均經(jīng)手術或穿刺病理證實。
　　 [結果]
　　 VTI評分中，惡性病變的評分高于良性病變(P＜0.

3、05)，以4分作為診斷臨界點，診斷的敏感性、特異性和準確性分別為81.6％、80.5％、81.3％。5.3％的良性病灶和30.9％的惡性病灶VTI圖像病灶周圍見灰-黑色暈環(huán)，良、惡性病灶VTI灰-黑色暈環(huán)表現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，VTI與二維超聲暈環(huán)征表現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。惡性病灶的SWV值較良性病灶的高，以1.77 m/s為截斷點，診斷肝臟占位病變良、惡性的敏感度、特異度和準確性分別為86.4％、78.9％

4、、84.0％。
　　 [結論]
　　 病灶的VTI評分、VTI病灶周邊灰-黑暈環(huán)和VTQ檢查的SWV值有助于肝臟占位病變良、惡性的鑒別，具有一定的應用前景。當患者合并肝硬化時，容易導致VTI評分偏低，此時結合VTI病灶周邊灰-黑暈環(huán)和VTQ的SWV值更有助于病灶的鑒別診斷。
　　 第二部分:聲脈沖輻射力成像技術和超聲造影診斷肝臟占位病變的比較
　　 [目的]
　　 比較聲脈沖輻射力成像技術和超聲造

5、影技術鑒別診斷肝臟占位病變良、惡性的價值。
　　 [方法]
　　 對64例患者的71個病灶進行常規(guī)超聲、聲脈沖輻射力成像技術(ARFI)和超聲造影檢查，根據(jù)病灶VTI評分、病灶剪切波速度(SWV)和超聲造影相關指標，對病灶良、惡性進行診斷。
　　 [結果]
　　 ARFI技術診斷肝臟占位病變良、惡性的敏感度、特異度、準確率分別為86.7％、80.8％、84.5％;超聲造影診斷肝臟占位病變良、惡性的敏感度、