聲脈沖輻射力成像技術(shù)和超聲造影診斷肝臟占位病變的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、第一部分:聲輻射力成像技術(shù)對(duì)肝臟占位病變的診斷價(jià)值
　　 [目的]
　　 探討聲脈沖輻射力成像技術(shù)(acoustic pulse radiation force elasticity imaging，ARFI)在診斷肝臟占位病變中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 [方法]
　　 對(duì)106例患者的119個(gè)肝臟占位病灶進(jìn)行聲脈沖輻射力成像檢查，包括聲觸診組織成像(Virtual Touch Tissues Imaging，

2、VTI)和聲觸診組織量化(Virtual TouchTissues Quantification，VTQ)成像檢查，VTI檢查中根據(jù)病灶顏色進(jìn)行評(píng)分，觀察病灶在VTI圖像病灶周邊灰-黑暈環(huán)與二維超聲圖像低回聲暈環(huán)表現(xiàn)，測(cè)量VTQ彈性成像上的剪切波速度值(Shear Wave Velocity, SWV)。所有患者肝臟占位病灶均經(jīng)手術(shù)或穿刺病理證實(shí)。
　　 [結(jié)果]
　　 VTI評(píng)分中，惡性病變的評(píng)分高于良性病變(P＜0.

3、05)，以4分作為診斷臨界點(diǎn)，診斷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為81.6％、80.5％、81.3％。5.3％的良性病灶和30.9％的惡性病灶VTI圖像病灶周?chē)?jiàn)灰-黑色暈環(huán)，良、惡性病灶VTI灰-黑色暈環(huán)表現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，VTI與二維超聲暈環(huán)征表現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。惡性病灶的SWV值較良性病灶的高，以1.77 m/s為截?cái)帱c(diǎn)，診斷肝臟占位病變良、惡性的敏感度、特異度和準(zhǔn)確性分別為86.4％、78.9％

4、、84.0％。
　　 [結(jié)論]
　　 病灶的VTI評(píng)分、VTI病灶周邊灰-黑暈環(huán)和VTQ檢查的SWV值有助于肝臟占位病變良、惡性的鑒別，具有一定的應(yīng)用前景。當(dāng)患者合并肝硬化時(shí)，容易導(dǎo)致VTI評(píng)分偏低，此時(shí)結(jié)合VTI病灶周邊灰-黑暈環(huán)和VTQ的SWV值更有助于病灶的鑒別診斷。
　　 第二部分:聲脈沖輻射力成像技術(shù)和超聲造影診斷肝臟占位病變的比較
　　 [目的]
　　 比較聲脈沖輻射力成像技術(shù)和超聲造

5、影技術(shù)鑒別診斷肝臟占位病變良、惡性的價(jià)值。
　　 [方法]
　　 對(duì)64例患者的71個(gè)病灶進(jìn)行常規(guī)超聲、聲脈沖輻射力成像技術(shù)(ARFI)和超聲造影檢查，根據(jù)病灶VTI評(píng)分、病灶剪切波速度(SWV)和超聲造影相關(guān)指標(biāo)，對(duì)病灶良、惡性進(jìn)行診斷。
　　 [結(jié)果]
　　 ARFI技術(shù)診斷肝臟占位病變良、惡性的敏感度、特異度、準(zhǔn)確率分別為86.7％、80.8％、84.5％;超聲造影診斷肝臟占位病變良、惡性的敏感度、