克羅恩病患者膠囊內(nèi)鏡檢查未完成及滯留的臨床分析及相關(guān)危險(xiǎn)因素探討.pdf

1、目的：
　　探討克羅恩病患者行膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)，膠囊內(nèi)鏡檢查未完成及滯留患者的臨床特點(diǎn)，膠囊內(nèi)鏡檢查的完成率及滯留率，以及膠囊內(nèi)鏡檢查未完成及滯留的危險(xiǎn)因素。
　　方法：
　　回顧性分析2003年6月至2014年4月期間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查的204例臨床診斷克羅恩病患者。
　　結(jié)果：
　　膠囊內(nèi)鏡檢查完成率為56.9％，男性(OR=2.48，P=0.026)，腹痛(OR=2.88，P=

2、0.002)，黑便/血便/OB+(OR=3.34，P=0.009)是膠囊內(nèi)鏡檢查未完成的危險(xiǎn)因素。膠囊內(nèi)鏡滯留患者共有17人，膠囊內(nèi)鏡滯留率為8.33％，其中男女比例為12∶5，平均年齡為42.2±16.2歲(18-67)，平均病程為52.5±46.6月。其中4人最后因出現(xiàn)梗阻癥狀而選擇擇期手術(shù)取出膠囊內(nèi)鏡，12人在內(nèi)科藥物治療后膠囊內(nèi)鏡自行排出體外，1人至今膠囊內(nèi)鏡仍留在體內(nèi)。膠囊內(nèi)鏡在克羅恩病人體內(nèi)滯留最長時(shí)間為4年。腹脹(OR=8

3、.45，P=0.006)是膠囊內(nèi)鏡滯留的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　克羅恩患者膠囊內(nèi)鏡檢查的完成率為56.9％，滯留率為8.33％。男性、腹痛、黑便/血便/OB+是膠囊內(nèi)鏡檢查未完成的危險(xiǎn)因素。腹脹是膠囊內(nèi)鏡滯留的危險(xiǎn)因素。膠囊內(nèi)鏡滯留患者大部分可經(jīng)內(nèi)科藥物治療后自行排出，并且膠囊內(nèi)鏡滯留較少會(huì)導(dǎo)致急診手術(shù)。膠囊內(nèi)鏡雖有滯留風(fēng)險(xiǎn)，但滯留患者中出現(xiàn)梗阻癥狀并需手術(shù)介入的患者較少（4例），膠囊內(nèi)鏡在克羅恩病患者中還是一項(xiàng)相對(duì)安全