細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖與克羅恩病疾病活動(dòng)度關(guān)系的研究.pdf

1、目的：宿主和腸道微生物之間的相互作用參與克羅恩病的發(fā)生發(fā)展，在本研究中通過(guò)檢測(cè)克羅恩病患者血清中細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖的水平來(lái)闡明其在克羅恩病的診療中與克羅恩病疾病活動(dòng)度的關(guān)系。
　　方法：收集2013.4—2014.10于上海市第十人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院治療46名活動(dòng)期克羅恩病患者和22名緩解期克羅恩病患者血清中細(xì)菌脂多糖、1,3-β-D葡聚糖、TNF水平及相關(guān)臨床資料，20名健康對(duì)照者血清中細(xì)菌脂多糖、1,3-β-D葡

2、聚糖水平，以及另外16名活動(dòng)期克羅恩病患者在接受TNF單克隆抗體（英夫利昔單抗，5mg/Kg）前及治療后第12周檢測(cè)血清中細(xì)菌脂多糖、1,3-β-D葡聚糖水平。
　　結(jié)果：活動(dòng)期克羅恩病患者血清中細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖水平較緩解期克羅恩病患者和健康對(duì)照者均升高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；緩解期患者血清中細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖與健康者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖濃

3、度均和疾病活動(dòng)度、血沉、內(nèi)鏡下粘膜病變程度、TNF水平呈正相關(guān)?；顒?dòng)期克羅恩病患者接受TNF單克隆抗體治療12周后可以降低血清中細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖水平，說(shuō)明TNF單克隆抗體可能通過(guò)改善腸粘膜屏障阻止細(xì)菌毒素吸收。
　　結(jié)論:血清中細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖水平在活動(dòng)期克羅恩病患者中升高且與疾病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，可作為評(píng)判克羅恩病疾病活動(dòng)度和內(nèi)鏡下粘膜病變程度的指標(biāo)；英夫利昔單抗通過(guò)阻斷腸粘膜炎癥反應(yīng)可以降低血清