類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血管內(nèi)皮損傷的危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、研究目的:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種以慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇宰陨砻庖咝约膊?。RA患者具有較高的心血管疾病發(fā)病率與死亡率,而傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素不能充分解釋這一現(xiàn)象。本研究系統(tǒng)研究RA患者炎性細(xì)胞因子、自身抗體、內(nèi)皮損傷標(biāo)志物血清水平的變化,并探討其相關(guān)性,以期深入論證RA患者血管內(nèi)皮損傷的機(jī)制,為有效預(yù)防心血管疾病提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 研究方法:106例RA患者,分為活動(dòng)組(83例)和

2、緩解組(23例),55例健康人群作為對(duì)照,采用ELISA檢測(cè)各組血清炎性因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)及血管內(nèi)皮損傷標(biāo)志物--血管性血友病因子(vWF)、可溶性細(xì)胞間粘附分子-1(sICAM-1)及血管內(nèi)皮粘附分子-1(sVCAM-1)水平;采用間接免疫熒光法(IIF)檢測(cè)各組血清ANCA陽(yáng)性率。比較各組上述指標(biāo)水平差異,分析兩組RA患者炎性因子水平、A

3、NCA陽(yáng)性率與血管內(nèi)皮損傷標(biāo)志物水平的相關(guān)性。
　　 研究結(jié)果:RA活動(dòng)組IL-6、TNF-α、vWF、sICAM-1,sVCAM-1血清水平均高于對(duì)照組(P＜0.05);RA緩解組IL-6、vWF水平均低于RA活動(dòng)組(P＜0.05),但vWF、sVCAM-1水平仍顯著高于對(duì)照組(P＜0.01);RA患者IL-6、IL-1β、IL-17與血管內(nèi)皮損傷標(biāo)志物有不同程度的相關(guān)性;RA患者活動(dòng)組ANCA陽(yáng)性率為32.5％,顯著高于對(duì)照