鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者的特征及血流感染預(yù)后的危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的：分析鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者的臨床特點(diǎn)，了解該菌的流行趨勢(shì)及耐藥性變遷，為臨床合理選用抗菌藥物和醫(yī)院控制感染提供參考；同時(shí)探討鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染預(yù)后的危險(xiǎn)因素，為降低鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染的發(fā)生率及死亡率提供臨床依據(jù)。
　　方法：收集2010年1月-2015年12月暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌感染1058例及鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染98例患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)血流感染患者30天預(yù)后分為死亡組（39例）和生存組（5

2、9例），運(yùn)用單因素分析和多因素logistic回歸分析確定影響鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：1、1058例患者中：標(biāo)本類(lèi)型主要是呼吸道和血液標(biāo)本；病區(qū)主要分布在ICU和呼吸內(nèi)科；對(duì)臨床常用的抗菌藥物耐藥率在逐年上升，普遍在50％以上，其中對(duì)美羅培南和亞胺培南耐藥率分別為57.8%、70.8%。
　　2、98例血流感染患者中：平均年齡(63.57±17.34)歲，平均住院時(shí)間(35.55±42.86)天，病區(qū)

3、主要分布在ICU和心血管科。大部分患者合并有呼吸系統(tǒng)及心腦血管疾病。
　　3、單因素分析結(jié)果表明，APACHE II評(píng)分、有創(chuàng)操作、使用廣譜抗菌藥物及免疫抑制劑、細(xì)菌耐藥性、合并其他部位或細(xì)菌感染、合并呼吸系統(tǒng)疾病、白細(xì)胞總數(shù)、血液透析（P<0.05）是鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染預(yù)后的危險(xiǎn)因素。多因素logistic回歸分析表明，APACHE II評(píng)分、細(xì)菌耐藥性（P<0.10）是鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：1