腹腔鏡與開(kāi)放性腎部分切除術(shù)治療復(fù)雜性腎腫瘤的比較研究.pdf

1、目的：
　　回顧性分析腹腔鏡腎部分切除術(shù)與開(kāi)放性腎部分切除術(shù)兩種術(shù)式在腎臟解剖測(cè)量評(píng)分（R.E.N.A.L nephrometry score，R.E.N.A.L評(píng)分）≧7分的復(fù)雜性腎腫瘤患者中的應(yīng)用及圍手術(shù)期結(jié)果比較。
　　方法與材料：
　　收集2012年1月至2014年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科收治的170例R.E.N.A.L評(píng)分≧7分的腎部分切除術(shù)患者臨床資料，其中腹腔鏡手術(shù)組118例，開(kāi)放性手術(shù)組5

2、2例?；仡櫺苑治霰容^兩組間圍手術(shù)期間手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、熱缺血時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及血肌酐變化、腎小球?yàn)V過(guò)率變化情況。
　　結(jié)果：
　　兩組患者年齡、性別、腫瘤位置、體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index，BMI）、R.E.N.A.L評(píng)分差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹腔鏡組腫瘤體積與開(kāi)放組患者腫瘤體積比較該差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（3.8±1.4cm VS.4.2±1.5cm，P=0.103）。腹腔鏡手術(shù)組在手術(shù)時(shí)間較開(kāi)放性手術(shù)組

3、長(zhǎng)（128.3±23.0min VS.116.2±30.6min，P=0.013），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但其術(shù)中失血量較開(kāi)放手術(shù)組少（153.3±88.5ml VS.192.9±117.4ml，P=0.016），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹腔鏡手術(shù)組術(shù)后住院日明顯少于開(kāi)放手術(shù)組（10.0±2.8天 VS.11.4±2.7天，P=0.002）。4例病例術(shù)后病理示手術(shù)切緣陽(yáng)性，其中腹腔鏡手術(shù)組2例，兩組間比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后兩組血肌酐、腎小球