ICU病房鮑曼不動(dòng)桿菌感染狀況及耐藥性分析.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:回顧性分析重癥醫(yī)學(xué)科加強(qiáng)醫(yī)療病房(ICU)近4年來(lái)鮑曼不動(dòng)桿菌感染狀況和耐藥性改變。
  資料與方法:對(duì)2008年1月至2011年7月入住寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院ICU146例鮑曼不動(dòng)桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性的重癥患者資料進(jìn)行回顧性分析。收集患者的一般情況資料、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床資料、患者的交叉感染情況,以及治療干預(yù)、預(yù)后、藥敏結(jié)果。分析鮑曼不動(dòng)桿菌病人的感染特點(diǎn),可能的感染來(lái)源,影響患者預(yù)后的因素,及耐藥性等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05差異有統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:本ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染率為4.2%。146例患者中,存活111例,死亡35例,病死率為24.0%,其中血行感染者的病死率最高,為44.4%。死亡組患者的年齡、APACHE II評(píng)分高于存活組,而ICU內(nèi)居住時(shí)間短于存活組,兩組間比較P<0.00,存在非常顯著性差異。有病房疑似交叉感染患者占80.8%,與非疑似感染患者病死率相比P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥率逐年升高,常用藥物耐藥率高達(dá)60%以

3、上,呈多重耐藥現(xiàn)象,喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素耐藥率呈逐年上升趨勢(shì);碳青霉烯類(lèi)抗生素耐藥率增高達(dá)83.8%;耐藥率較低的藥物有阿米卡星及米諾環(huán)素,耐藥率均低于30%,以米諾環(huán)素耐藥率最低,僅為17%左右。
  結(jié)論:ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染率為4.2%,病死率為24.0%。以呼吸道感染為主,而血行感染者病死率最高。疑似病房交叉感染患者占80.8%;ICU鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥非常嚴(yán)重,呈泛耐藥現(xiàn)象。加強(qiáng)對(duì)該菌的監(jiān)測(cè)和交叉感染的預(yù)防

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