ICU病房鮑曼不動(dòng)桿菌感染狀況及耐藥性分析.pdf

1、目的：回顧性分析重癥醫(yī)學(xué)科加強(qiáng)醫(yī)療病房（ICU）近4年來(lái)鮑曼不動(dòng)桿菌感染狀況和耐藥性改變。
　　資料與方法：對(duì)2008年1月至2011年7月入住寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院ICU146例鮑曼不動(dòng)桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性的重癥患者資料進(jìn)行回顧性分析。收集患者的一般情況資料、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床資料、患者的交叉感染情況，以及治療干預(yù)、預(yù)后、藥敏結(jié)果。分析鮑曼不動(dòng)桿菌病人的感染特點(diǎn)，可能的感染來(lái)源，影響患者預(yù)后的因素，及耐藥性等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05差異有統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：本ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染率為4.2％。146例患者中，存活111例，死亡35例，病死率為24.0％，其中血行感染者的病死率最高，為44.4％。死亡組患者的年齡、APACHE II評(píng)分高于存活組，而ICU內(nèi)居住時(shí)間短于存活組,兩組間比較P<0.00，存在非常顯著性差異。有病房疑似交叉感染患者占80.8％，與非疑似感染患者病死率相比P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥率逐年升高，常用藥物耐藥率高達(dá)60％以

3、上，呈多重耐藥現(xiàn)象，喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素耐藥率呈逐年上升趨勢(shì)；碳青霉烯類(lèi)抗生素耐藥率增高達(dá)83.8％；耐藥率較低的藥物有阿米卡星及米諾環(huán)素，耐藥率均低于30％，以米諾環(huán)素耐藥率最低，僅為17％左右。
　　結(jié)論：ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染率為4.2％，病死率為24.0％。以呼吸道感染為主，而血行感染者病死率最高。疑似病房交叉感染患者占80.8％；ICU鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥非常嚴(yán)重，呈泛耐藥現(xiàn)象。加強(qiáng)對(duì)該菌的監(jiān)測(cè)和交叉感染的預(yù)防