主動(dòng)外排系統(tǒng)介導(dǎo)鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性研究.pdf

1、鮑曼不動(dòng)桿菌(Ab)是一種條件致病菌，主要導(dǎo)致肺炎、泌尿系感染、腦膜炎等疾病，為重要的醫(yī)院感染病原菌。近年來(lái)隨著抗菌藥物的臨床廣泛應(yīng)用，其耐藥現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。因此有關(guān)該菌對(duì)抗菌藥物耐藥機(jī)制的研究以及如何減少耐藥株的產(chǎn)生已成為當(dāng)前該領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)。研究表明，鮑曼不動(dòng)桿菌可以通過(guò)產(chǎn)生修飾酶、基因突變、整合子基因擴(kuò)散、菌膜通透性降低等多種方式形成對(duì)抗菌藥物的耐藥性。然而細(xì)菌耐藥的另一重要機(jī)制--藥物主動(dòng)外排機(jī)制在鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性中的作用尚未得

2、以充分闡明。目前僅有少數(shù)研究初步證實(shí)了鮑曼不動(dòng)桿菌可能存在主動(dòng)外排泵AdeABC及AbeM，對(duì)主動(dòng)外排泵的編碼基因介導(dǎo)鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性研究未見報(bào)道。 本研究通過(guò)研究編碼主動(dòng)外排泵AdeABC的結(jié)構(gòu)基因adeB和編碼主動(dòng)外排泵AbeM的基因abeM在鮑曼不動(dòng)桿菌臨床分離株中的分布與表達(dá)，探討了主動(dòng)外排機(jī)制在介導(dǎo)鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性中的作用。實(shí)驗(yàn)中采用瓊脂稀釋法檢測(cè)了8種臨床常用抗菌藥物對(duì)37株鮑曼不動(dòng)桿菌臨床分離株的最低抑菌濃度(

3、MIC)，測(cè)定了經(jīng)外排泵抑制劑碳酰氰基-對(duì)-氯苯腙(CCCP)處理前后抗菌藥物MIC的變化，并采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)、逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測(cè)所有實(shí)驗(yàn)菌株編碼主動(dòng)外排泵的基因及其表達(dá)水平。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：鮑曼不動(dòng)桿菌臨床分離株對(duì)多種臨床常用抗菌藥物均有不同程度的耐藥，且耐藥率高，并出現(xiàn)較多的多重耐藥菌。經(jīng)外排泵抑制劑CCCP處理后，抗菌藥物對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌MIC有不同程度降低。所有實(shí)驗(yàn)菌株均能檢測(cè)到編碼主動(dòng)外排系統(tǒng)的基因