廣西三城市HIV-1型流行毒株gag基因亞型分析.pdf

1、目的：了解廣西2008年及以后確診的HIV-1感染者流行病學(xué)及HIV-1亞型分布情況從而進(jìn)一步掌握廣西最近的HIV-1流行毒株的分布規(guī)律、感染來(lái)源，并大體推測(cè)出其流行和蔓延規(guī)律，為廣西艾滋病的預(yù)防控制策略的制定提供依據(jù)，甚至為全國(guó)的艾滋病預(yù)防控制工作的開展提供有價(jià)值的參考資料。
　　方法：分別在桂林、來(lái)賓、欽州采取樣本100例、102例和103例，所有研究對(duì)象都經(jīng)WB實(shí)驗(yàn)確認(rèn)為HIV-1感染者。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、收集流行病學(xué)

2、資料，包括病人基本信息（年齡、性別、職業(yè)、文化程度等）、有可能的感染途徑、確診時(shí)間、最近一次的病毒載量等;采集抗凝全血10mL、提取病毒RNA、用RT-PCR進(jìn)行g(shù)ag基因擴(kuò)增并將陽(yáng)性擴(kuò)增產(chǎn)物送北京博邁德公司進(jìn)行Sanger法測(cè)序，然后采用Bioedit、Simplot和MEGA5.05等相關(guān)生物學(xué)軟件對(duì)所得序列進(jìn)行序列的比對(duì)校正、亞型分析和系統(tǒng)進(jìn)化分析。
　　結(jié)果：⑴男性多于女性，男性患者占66.56％(203/305)，女性患

3、者占33.44％(102/305)，男女比例為1.99∶1(203/102)；⑵20～49歲年齡組患者占56.72％(173/305)，≥50歲年齡組患者的構(gòu)成比達(dá)到44.62％(130/305)；⑶農(nóng)民所占比例最大，超過(guò)了一半，為50.82％(155/305)，其次為家務(wù)及待業(yè)人員13.77％(42/305)、工人及民工12.13％(37/305)，學(xué)生和離退休人分別占到了2.3％(7/305)和5.57％(17/305)；⑷初中及以

4、下學(xué)歷人數(shù)的構(gòu)成比為76.39％(233/305)，大專及以上學(xué)歷人數(shù)占到了4.92％(15/305)；⑸異性性接觸傳播占絕大部分為95.74％(292/305)，同性性傳播、注射毒品傳播所占比例較??；⑹已婚人數(shù)占67.87％(207/305);未婚、離異或喪偶分別占16.72％(51/305)和14.75％(45/305)；⑺成功擴(kuò)增得到155份樣本的gag基因序列，共發(fā)現(xiàn)4種亞型:CRF01-AE亞型124例，CRF07-BC亞型1

5、2例，CRF08-BC亞型14例，B亞型5例；⑻各地區(qū)均以CRF01 AE為主，5例B亞型均分布在桂林地區(qū)，CRF07-BC亞型、CRF08-BC亞型在各地區(qū)均有分布。
　　結(jié)論：①根據(jù)流行病學(xué)資料結(jié)果，我們可以得出以下結(jié)論:應(yīng)重視女性性病的治療、更加重視婚檢、孕檢的艾滋病抗體篩查，關(guān)注老年人、學(xué)生經(jīng)性接碰感染艾滋病的現(xiàn)象，加大對(duì)已婚患者的監(jiān)管力度,采取針對(duì)低文化水平人群的有效防治措施。②通過(guò)對(duì)廣西三城市HIV-1流行毒株gag區(qū)

6、的擴(kuò)增測(cè)序結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)了4種亞型:CRF01-AE亞型124例，CRF07-BC亞型12例，CRF08-BC亞型14例，B亞型5例，提示廣西地區(qū)HIV-1流行毒株存在亞型多樣性。③廣西各地區(qū)以異性性接觸傳播為主要傳播途徑，主要流行亞型為CRF01_AE，可能來(lái)自于國(guó)內(nèi)毒株。隨著主要傳播途徑和亞型的變化，迫切需要對(duì)高危人群進(jìn)行宣傳教育和行為干預(yù)以阻斷HIV/AIDS的流行和傳播。④從分子水平上證實(shí)了廣西地區(qū)的HIV-1流行毒株亞型和感染