斑禿患者的心理健康狀況評(píng)估及干預(yù)治療.pdf

1、斑禿被認(rèn)為是一種身心疾病，其發(fā)病與遺傳因素、自身免疫功能紊亂、精神因素等相互作用有關(guān)。斑禿全球均可發(fā)病，可以在任何年齡發(fā)病，無(wú)性別、種族差異。現(xiàn)在，越來(lái)越多的學(xué)者關(guān)注心理因素對(duì)斑禿發(fā)病的影響，并運(yùn)用各種心理評(píng)估量表對(duì)斑禿患者的心理因素及治療療效進(jìn)行評(píng)估。但是在心理健康狀況方面，哪項(xiàng)心理因子與斑禿發(fā)病的相關(guān)性最高，還不得而知。目前，斑禿的治療多種多樣。但是，在國(guó)內(nèi)針對(duì)斑禿患者的心理治療幾乎空白，這已經(jīng)滿(mǎn)足不了斑禿患者的需求。
　　

2、 本研究采用問(wèn)卷調(diào)查對(duì)185例成人斑禿病患者及健康人對(duì)照組(采取1∶1對(duì)照)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及SCL-90評(píng)估，同時(shí)將斑禿組SCL-90評(píng)估陽(yáng)性的患者，按隨機(jī)化的原則進(jìn)行分組，斑禿對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合治療，斑禿治療組加用多慮平對(duì)斑禿患者的心理障礙進(jìn)行干預(yù)治療，并于治療后對(duì)治療組和對(duì)照組進(jìn)行SCL-90評(píng)估，應(yīng)用MicrosoftOffice Excel2003，SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，以了解斑禿的一般特征、觀察哪一項(xiàng)

3、心理因子與斑禿發(fā)病的相關(guān)性最高，判斷加用多慮平對(duì)斑禿患者的心理障礙治療的療效。
　　 本研究結(jié)果顯示：①研究期間納入觀察的斑禿患者為185例，占同期皮膚科門(mén)診量的0.01％，男女發(fā)病比例為1.3∶1，發(fā)病年齡從10歲到66歲，男性患者平均發(fā)病年齡為34.45±11.95歲，女性患者平均發(fā)病年齡為34.05±11.97歲，各年齡段男、女發(fā)病年齡比較無(wú)顯著性差異(t=0.156，p＞0.05)。斑禿發(fā)病大部分集中在21～50歲之間，

4、病程從1周到11年不等，有陽(yáng)性家族史的占11.35％。②斑禿組患者有心理誘因的有137例，占74.05％，除了因工作、學(xué)習(xí)、生活(家事)引起的以外，突發(fā)應(yīng)激事件、長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)玩游戲、長(zhǎng)期熬夜打牌等應(yīng)引起重視。③斑禿組和健康對(duì)照組SCL-90評(píng)估的總分和陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.43和5.08，p＜0.05)，說(shuō)明心理因素對(duì)斑禿的發(fā)病有影響。④斑禿組的軀體化(t=2.43，p＜0.05)、強(qiáng)迫癥狀(t=5.17，p＜0.05)、

5、人際關(guān)系敏感(t=4.64，p＜0.05)、抑郁(t=3.17，p＜0.05)、焦慮(t=2.97，p＜0.05)、敵對(duì)(t=3.25，p＜0.05)和偏執(zhí)(t=2.31，p＜0.05)7項(xiàng)因子與健康對(duì)照組相比有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)和偏執(zhí)7項(xiàng)因子對(duì)斑禿的發(fā)病有影響；而恐怖(t=0.00025，p＞0.05)、精神病性(t=1.72，p＞0.05)及其他(t=1.03，p＞0.05)3項(xiàng)因

6、子則無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，說(shuō)明恐怖、精神病性及其他3項(xiàng)因子對(duì)斑禿的發(fā)病無(wú)影響。⑤在這7項(xiàng)因子中，它們出現(xiàn)的頻率從高到低依次為強(qiáng)迫癥狀因子、敵對(duì)因子、抑郁因子、人際關(guān)系敏感因子、焦慮因子、偏執(zhí)因子、軀體化因子。說(shuō)明強(qiáng)迫癥狀因子與斑禿發(fā)病的相關(guān)性最高，然后依次為敵對(duì)因子、抑郁因子、人際關(guān)系敏感因子、焦慮因子、偏執(zhí)因子和軀體化因子。⑥40例斑禿對(duì)照組患者在治療前后SCL-90評(píng)估結(jié)果比較均無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，其結(jié)

7、果表明常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)斑禿患者的心理障礙無(wú)治療作用。39例斑禿治療組患者在治療前后總分和陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=8.44和4.62，p＜0.05)，其結(jié)果表明加用多慮平治療對(duì)斑禿患者的心理障礙治療有效，能明顯改善斑禿患者的心理狀態(tài)。39例斑禿治療組患者在治療前后，對(duì)斑禿發(fā)病有影響的7項(xiàng)因子中，強(qiáng)迫癥狀(t=5.06，p＜0.05)、人際關(guān)系敏感(t=9.17，p＜0.05)、抑郁(t=3.14，p＜0.05)、焦慮(t=8