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文檔簡介
1、目的:探索腹腔鏡膽囊切除術(1aparoscopiccholecystectomy,LC)致膽管損傷的原因、預防措施和診治策略。
方法:回顧性分析2001年6月--2013年12月間我科腹腔鏡膽囊切除術中發(fā)生的21例膽管損傷,其中A型損傷(迷走膽管漏)9例;D型(肝外大膽管側壁損傷)5例,其中膽總管漏3例,肝總管漏2例;E型損傷7例,其中E1型(距匯合部2cm以上的膽總管環(huán)形損傷)4例,E2型(距匯合部不足2cm)損傷1例,E
2、3型(匯合部膽總管環(huán)形損傷)1例,E4型(右肝管環(huán)形損傷)1例。
結果:7例診斷為迷走膽管漏者經(jīng)術中所置引流管充分引流后治愈,2例術中未放置引流管者行2次手術開腹縫合膽囊床并放置引流治愈;5例再次手術行漏口縫合、T型管引流治愈;3例術中發(fā)現(xiàn)膽漏,行膽管-空腸-Roux-en-y吻合術、T型管引流治愈;4例術后ERCP證實膽漏,再次手術行膽管-空腸-Roux-en-y吻合術、T型管引流治愈。以上手術T管均放置至少3個月。
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